中秋節將至,每年最應景的美食就是柚子,新泰綜合醫院腎臟科主任陳佑丞醫師發文示警,許多民眾誤會柚子與藥物間隔2小時服用就安全,但其實柚子實際影響藥物代謝時間長達72小時。另外,他也舉出常見和柚子出現交互作用的10大類藥物,副作用嚴重者恐怕會致命。
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陳佑丞指出,柚子的營養價值極高,果肉含有各種營養素,包含維生素C、鉀離子、鈣、磷等。其中維生素C含量更是檸檬的1.5倍,還有豐富的膳食纖維可幫助消化。不過柚子甘甜爽口,常常讓人忍不住一口接一口享用,因此大家也要小心攝取量超標.
根據國民健康署給一般民眾的每日飲食指南建議,一天宜攝取兩份水果,一份柚子大概是160~165公克,相當於5瓣柚子果肉的重量。
陳佑丞也提醒,大家需要注意柚子的鉀離子含量,每100公克的柚子含有132.3mg的鉀離子,換算成每份柚子(5瓣),約有215mg的鉀離子,「隨便吃個兩份(10瓣),鉀離子就超標了,在透析患者不得不慎!」
而最應該特別注意的一點,是柚子與多種藥物之間的交互作用,陳佑丞表示,因柚子成分含有呋喃香豆素(Fluranocoumarin),會抑制小腸及肝臟中的代謝酵素 CYP3A4,導致藥物代謝下降,血中濃度上升。
柚子也會抑制腸道中的P-醣蛋白(P-glycoprotein),使得藥物無法排除。在如此加乘作用之下,導致體內藥物濃度過高,作用時間過長,恐會出現危及生命的副作用。
陳佑丞列出常見和柚子出現交互作用的10大類藥物,包含抗凝血劑、抗血小板藥物、抗心律不整藥物、降血壓藥、降血脂藥、鎮靜安眠藥、免疫抑制劑、抗癲癇藥、攝護腺肥大用藥及促腸胃蠕動藥。
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而吃柚子常見的問題,其中包含「柚子與藥物間隔2小時服用就安全嗎?」對此,陳佑丞直言「答案是不行」,因為柚子抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至兩三天,因此即使間隔2小時服藥,也無法完全避免。
陳佑丞表示,有研究發現喝一杯240cc的葡萄柚汁,影響藥物代謝長達72小時,因此為了用藥安全,應盡量避免服用葡萄柚與柚子。若真的想吃,由於交互作用與「劑量」相關,淺嚐一兩瓣還算安全,但太多就不建議。