疾管署今(5)日於疫報記者會公布一例發病當日死亡的登革熱個案,且出現警示症狀前,經快篩均為陰性。衛福部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬接受《NOWnews今日新聞》採訪時表示,這次的個案是非常極端、特殊的情況,民眾不需要因此感到恐慌,但對於本身情況特殊的病患,如果家屬真的有疑慮,也可以考慮尋求大醫院的檢查。
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針對此一個案,疾管署防疫醫師鄔豪欣說明,該位死亡個案為台南60多歲男性,有肝炎病史,自理能力不佳、日常生活需要家人協助與照顧,住院前10天有出現虛弱情況,雖有就醫,但沒有典型登革熱症狀,且經快篩呈現陰性,出現典型症狀如發燒、意識不清再就醫,經採檢出現陽性,個案也於當天死亡。
中醫大兒童醫院兒童感染科主任黃高彬表示,同一個疾病表現在不同個案時,展現出來的症狀也會非常不同,但這樣當日死亡的個案並非通案,即使放眼台灣自76年以來的登革熱防治歷程來看,依然是非常特殊、非常極端的情況,且在沒有檢查出來的情況下,醫師也無法進一步處理。
黃高彬解釋,並不是每個登革熱患者都會出現發燒情況,但若沒有發燒、也沒有疹子,臨床上確實很難診斷,加上有些病患本來身體狀況就比較虛弱,即使患病也很難說出有什麼特別不舒服的情況,未來醫師可以多注意這樣的可能性,但想救回這樣的極端個案仍屬困難。
若家中有身體狀況不佳、又有登革熱患病疑慮的病患,黃高彬說,民眾可以考率稍微提高回診頻率,或是與醫師討論、轉往大醫院進行檢查,一般診所可能只有 NS1 快篩,但大醫院評估有疑慮時,可以進行IgM、IgG抗體檢測,透過較完備的檢查,抓出疾病的機率也會高一些。
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此外,黃高彬提醒,雖然這次個案在一開始快篩都是陰性,但實在屬於非常極端的情況,民眾不用因此質疑快篩準確性,只是真的有疑慮的情況下,可以考慮尋求大醫院的協助。
針對登革熱典型症狀,疾管署表示,登革熱從輕微或不明顯的症狀,到發燒、出疹的典型登革熱,或出現嚴重出血、嚴重器官損傷的重症都有可能,典型登革熱的症狀通常以突發性的高燒(≧38℃)、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等表現,重症卻沒有及時就醫或治療,死亡率可以高達20%以上。