國民黨總統參選人侯友宜今(5)日稍早提出健保新政見,喊出「老人健保免費一個都不能少」,希望當選後針對長者排富全額補助健保。對此衛福部長薛瑞元表示,侯所提措施目前是由各縣市來做,若希望推動,須考量健保財務平衡問題,以及健保保費負擔背後的世代公平問題。
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侯友宜今下午喊出「未來我擔任總統,老人健保免費」,希望針對65歲以上長輩、55歲至64歲原住民長者提供排富全額補助健保,排富條件為綜所稅20%為標準,預計約有400萬名老人與長輩可享有健保免費的優惠,經費預估160億元。
然而,目前已設有老人健保補助措施,中央補助年滿70歲的中低收入者,65歲至69歲則由各縣市加碼補助。
因此,薛瑞元表示,其實侯友宜所提的相關政策都有在推動,也不是一個全新的政策,只是目前主要是由各縣市來做,如果收歸中央,需要考量財政紀律,以及有沒有足夠的財源支應,經審慎計算、符合紀律,也可以進行評估。
如果按照侯的政見做,薛瑞元說,以目前的實施狀況推估,中央額外付出的財務負擔不高,預計增加170幾億,但如果各縣市的補助金額全部收歸中央支應,那最終的負擔金額就不會只有這個數字。
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此外,薛瑞元表示,台灣老年人口會越來越多,但繳保費的人口、支付各種税的對象人數可能越來越少,目前使用健保的族群有40%是60歲以上長者,以世代來看,不只健保未來的財源堪憂,在老人使用比例越來越高、卻廣泛對高齡族群排富,恐造成世代公平問題,甚至加重年輕人負擔,這也是需要考慮的。
薛瑞元強調,侯友宜把政策提出來,但還沒有具體規劃,因此無法具體評估可能的後果,但政策變成中央負擔補助,是否影響整個健保支出平衡、導致更弱勢的民眾社會福利措施遭到擠壓,以及老年人使用健保越來越高,付費者越來越少,且都是從受薪階級在支出,是否影響世代公平,都是要考慮的問題。