台中58歲張老闆幾年前剛退休,平時不抽菸也注重養生,每年都會安排健檢,但他日前檢查時,醫師卻發現左上肺葉有明顯異常陰影,高度懷疑是早期肺腺癌,讓他難以接受,所幸經建議以達文西手術切除左上肺葉,4天後順利出院,醫師強調,絕大多數患者復原都很順利,繼續享受正常生活不受影響。
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亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任級醫師黃建文表示,近年來肺癌始終高居國人十大癌症榜首,其中又以肺腺癌被形容為「無聲殺手」,因為等到患者出現胸悶、胸痛或咳嗽不止,往往就是病程晚期,癌細胞已擴散到淋巴或其他器官,因此許多民眾會透過健檢安排「低劑量電腦斷層掃描」(簡稱LDCT)檢查,希望能夠早期發現、早期治療。
黃建文指出,張姓患者上月安排例行性全身健檢,原本還以為「身體零件都沒問題」,但日前檢查結果出爐,意外在左上肺葉發現約1.5公分大異常陰影,評估後,研判肺腺癌的機率甚高,建議患者可透過外科手術提早切除,避免演變嚴重後遺症。
負責值刀的胸腔外科主治醫師呂庭聿則指出,肺癌手術最主要的目的,是要將肺癌腫瘤的部位切除乾淨,同時得包括足夠的淋巴結廓清,才能達到最好的根除性治療效果,減少擴散或復發的機率,經術中將組織切片送病理化驗後,確認為早期肺腺癌,因此依術前與患者溝通達成的共識,利用達文西機器人手臂手術切除左上肺葉,術後4天即順利出院。
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呂庭聿強調,一般民眾聽到切除肺葉多半會感到恐懼,但若對原本肺活量就正常的患者來說,除了術後短期內會出現咳嗽、呼吸不順、活動力較差等症狀外,多數患者3個月後就會逐漸恢復正常,可以維持爬山、運動等活動,但若術前評估時,患者既有抽菸或肺功能不佳等情形,也會制訂不同的手術計畫,在術後生活功能及手術切除範圍中,盡量取得最佳平衡。
黃建文、呂庭聿也再次提醒,國人每年超過9000死於肺癌,其中有一半以上的肺癌患者不曾有抽菸習慣,因而許多民眾會忽略了肺癌的威脅,導致多數肺癌患者診斷時已是末期,平均存活時間不到1年,因此建議民眾不妨從40歲開始安排肺癌篩檢,必要時可利用「低劑量肺部電腦斷層」偵測早期肺癌,降低肺癌死亡率。