【健康醫療網/記者黃心瑩報導】想像一個情境,護理師推著車子進到病房,工作車上有六個不同病人的藥物及血壓計等儀器,先幫第一位病人換藥、量血壓、吃藥,再換下一位,這過程中還必須要與病人衛教、回答家屬問題,甚至任何突發狀況,而護理師只有一位,幾乎沒有空閒可以拿筆一一記錄整個流程。六位病人處理完畢回到護理站,才有空坐下來(也可能馬上又有病人呼叫),將剛剛六位病人的情況鍵入電腦存檔。
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或是在某位神經內科的醫師門診,當天有一百位病人掛號,每個人看病只有3至5分鐘,醫師必須在短時間內理解病人的症狀並給予診斷,這個過程中,眼睛多半是盯著電腦銀幕在打字記錄,偶爾可能遇到講不清楚自己狀況的病人、必須再三叮嚀乖乖吃藥的病人、因久候不耐進門便開始抱怨的人,在這不間斷的看診當中,也幾乎沒時間可以上廁所。
這些情境應該很容易想像,但是我們想不到的是:護理師回到護理站,有可能將六位病人的情況搞混,或是只能記住剛剛對談的一些重點;醫師在連續看診的疲勞轟炸之下,也可能一時腦袋不夠靈光,忽視了一些可疑的小症狀,或是一時無法聯想到自己不熟悉的病症。但這都不是醫護人員的問題,而是台灣因為就醫方便所造成的醫護過勞、不健康生態。
AI快速撰寫病歷 生成醫療專有名詞、降低人工誤差
有鑑於此,中國醫藥大學附設醫院與台灣微軟共同研發了生成式AI智慧醫療紀錄-「智海系統(gHi system;Generative Healthcare Intelligent System)」,透過醫護專家口述,AI引擎即能快速撰寫病歷,大幅減少醫護人員輸入病歷75%的時間,周德陽院長表示,「說話一定比打字快!」期望能將人工誤差值降到最低,減少因疲勞、重工所造成的錯誤。「智海系統」是引領全球華文醫療系統首創的AI生成式醫療紀錄,堪稱是華文版的Nuance。
為了克服語音轉文字應用的辨識困難,並提高病歷撰寫的效率與準確性,「智海系統」在微軟Azure平台上透過語音辨識技術提供的強大模型服務(GPT-4),醫護人員能夠以口述精準記錄醫療資訊,並利用語言模型,對文字進行摘要和分析,提取關鍵資訊,自動生成專業醫療術語和建議。
門診促進醫病關係 護理時解放雙手幫助記錄摘要
人中智慧中心許凱程主任分享,這套系統能讓醫師問診時與病人有眼神接觸,促進醫病關係,還能縮短打字等行政時程,在病人主觀陳述、醫師客觀徵候之後,十幾秒內給出病況評估與診療計畫,再讓醫師確認,有更多時間可以向病人說明治療計畫。目前已應用於院內各科,使用上非常順利。
而在第一線照護病人的護理師,莊素蓉督導也指出,雙手忙碌時,例如換藥同時跟病人進行衛教,實在無法即時記錄,但藉由語音辨識就可以解決問題,減少後續非常多行政作業,也不容易出錯,智海系統又更優於一般語音辨識記錄,可以直接給出重點摘要,不僅僅是病歷電子化而已,大幅縮短撰寫醫療報告的時間。對提升醫療紀錄的品質,並增強醫療團隊間的協作與溝通,具有相當的助益。
除了應用在面談問診、護理語音記錄之外,也可撰寫住院病歷、輸出專業檢查報告,許凱程主任表示,目前1.0的版本只有語音輸入,但未來也會繼續研發升級到可以輸入檢驗結果、影像檢查等,幫助快速診斷。周德陽院長也提及,AI可以提醒醫師鑑別診斷,思維更廣更周全,醫師沒想到的都能提醒,還肩負了醫學教育的重責大任,幫助新進醫護更容易理解,病人能得到更多照護。
台灣微軟卞志祥總經理表示,第一線醫療人員的工作壓力和負擔非常大,需迅速因應病人需求並在緊急情況下做決定。很高興與中醫大附醫聯手,透過減少文書業務,讓醫護人員能專注於病人照護,進而拯救更多生命。微軟Azure平台提供多元功能,包括企業規模運算能力、多樣機器學習服務解決方案、多種開發語言和工具、Azure OpenAI強大的摘要與生成能力,以及全球資料中心等豐富資源,皆能確保中國醫藥大學附設醫院建構「智海系統」大量醫療資訊的精準性與穩固性。微軟將AI語音辨識導入醫療領域在全球範圍已有相當成功的成果,期待未來持續挹注AI應用於次世代醫療平台,帶動台灣醫療產業的智慧轉型。
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資料來源:健康醫療網
https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=58665
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