最兇「三陰性乳癌」治療現曙光 降低死亡風險

▲茱麗葉乳房醫療團隊醫療長葉大成指出,三陰性乳癌最棘手的部分是手術後,要改善存活率,新型標靶治療是關鍵。(圖/茱麗葉乳房醫療提供2023.7.7)
記者柳榮俊/台中報導-2023-07-07 14:24:22
乳癌一直以來是女性健康殺手的第一位,且乳癌隨著不同的亞型,治療方式都不同,其中「三陰性乳癌」更被認定是惡性度高且容易轉移的棘手種類。茱麗葉乳房醫療團隊醫療長葉大成表示,在近期「三陰性乳癌」在臨床試驗中有嶄新的突破,扭轉過去的治療方式,提供患者更多治療機會。

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茱麗葉乳房醫療團隊醫療長葉大成表示,三陰性乳癌(ER-, PR-, HER2-)佔所有乳癌約15%,台灣每年新增約2千名患者。三陰性乳癌是最複雜的乳癌類型,特性為高死亡率、高復發率、高轉移率,此外三陰性乳癌病患在台灣發病都比歐美早,不少是年輕的女性病患,身心影響更大。


葉大成說,乳癌最擔心就是轉移,從統計數據來看,三陰性乳癌發生轉移的存活率平均只有15個月,五年存活率更只有11%。三陰性乳癌最棘手的部分是手術後,荷爾蒙療法及免疫治療成效不彰,多數只能以化療為主,因此多年˙來總生存期一直無法改善;要改善存活率,一直是最重要的課題。


根據2021年的新英格蘭醫學雜誌 (NEJM) 所發表的第三期大型臨床試驗—ASCENT試驗,新型的標靶治療對於難治型轉移性三陰性乳癌,有大幅幫助,且此款新型態治療已在2022年11月獲衛生福利部核准,即使是三陰性乳癌中的HER2 low族群,也一樣有效。


NEJM科學研究顯示,新型標靶治療的問世讓晚期三陰性乳癌治療看到一線曙光。葉大成說,新型標靶治療會鎖定癌症細胞上的Trop-2蛋白,Trop-2指的是人滋養層細胞表面蛋白抗原2,透過這個特定標靶可精準攻擊癌細胞,強化毒殺作用;不僅用在乳癌,在子宮頸癌、結直腸癌、肺癌等多種癌細胞表面都有表現,特別是在三陰性乳癌的細胞中,此蛋白表達率高達九成以上,這表示病患可不經過基因檢測篩選,就能直接接受此新型標靶治療。

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葉大成表示,茱麗葉乳房醫療團隊的乳癌案例中,有接受多線治療的轉移性乳癌病人開始嘗試接受新型標靶治療,他鼓勵即便是晚期也不要放棄治療,積極尋求專業協助,都能夠帶來新機會。


儘管醫療逐漸發達,乳癌患者仍逐年增加,根據衛生福利部國民健康署統計:乳癌病患從一年幾千人至今已達將近1萬8千名。茱麗葉乳房醫療團隊個管師謝惠珍主任表示,臨床上患者常常會產生心理層面上的焦慮,乳癌治療非常需要跨科別的團隊支持為病患規劃個人化的治療方案,從檢查、治療、回診、追蹤的全程陪伴,提供患者全面的康復追蹤與心理支持,相信未來一定能協助乳癌病友更有信心加速回歸正常生活。

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