【健康醫療網/記者王冠廷報導】急性腦中風病人的併發症中,除了最常見的肢體無力外,吞嚥困難是第二常見的併發症,高達六至七成,但卻是最容易被忽略的併發症。有吞嚥困難的病人,因為無法順利的將食物從嘴巴送到食道,吃下的每一口往往都是備極艱辛,甚至會造成食物容易進入氣管,增加約7倍的吸入性肺炎風險,嚴重更可能危及生命。病人因害怕嗆咳而拒絕進食,長期下來,引起營養不良、生活品質下降、死亡率升高,需要鼻胃管長期灌食。
我是廣告 請繼續往下閱讀
若有吞嚥困難 需鼻胃管留置
台灣腦中風病人產生吞嚥困難者,鼻胃管留置四周以上的病人超過一半,其中又有四分之一病人會留置超過12周,更甚者約有10~15%的病人需長期留置鼻胃管,嚴重影響病人生活品質與尊嚴。
臺中榮總神經內科黃金安主任整合神經內外科、復健科、耳鼻喉頭頸部、放射線部、口腔醫學部、護理部與營養室,成立「臺中榮總吞嚥障礙跨領域照護團隊」強化腦中風病人吞嚥功能及降低鼻胃管留置,以期降低吸入性肺炎發生率及提升病人生活品質。
透過吞嚥復健 移除鼻胃管
除了急性腦中風病人,醫療團隊也會在病人出院後,持續提供相關的吞嚥復健服務,即使病人無法在急性期住院期間順利移除鼻胃管,也可藉由復健科門診,透過專業的復健評估以及語言治療師的專業治療與訓練,拔除鼻胃管。復健科語言治療師黃瑄湄分享了案例,64歲林大哥右側小腦中風,除了造成嚴重的暈眩外,還影響了吞嚥功能、連口水都吞不下去。出院後林大哥帶著鼻胃管來到了復健科語言治療室,希望盡快透過復健來恢復吞嚥功能。在語言治療師進行吞嚥評估後,安排了耳鼻喉頭頸部的吞嚥內視鏡吞咽攝影檢查。
耳鼻喉頭頸部的謝宜凌醫師和語言治療師在檢查中發現,林大哥除了有右邊聲帶麻痺外,還有舌頭無力、右邊咽部收縮不佳和呼吸道保護不佳等問題,因此在進食較為濃稠的食物時無法將食物往下推,建議使用「超上聲門吞嚥法」,也就是「閉氣、用力吞」時,可以將堆積在喉嚨的殘留吞得更乾淨。經過吞嚥訓練後不到半年的時間,林大哥順利移除鼻胃管。
我是廣告 請繼續往下閱讀
資料來源:健康醫療網
https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=58238
喜歡本文請按讚並分享給好友!更多健康資訊:健康醫療網
https://www.healthnews.com.tw