36歲歌手黑色素瘤癌逝 醫曝「指甲有黑線恐致死」:5種痣要小心

▲《中國好聲音2》歌手張恒遠因罹患黑色素瘤過世,享年36歲,留下老婆和10個月大的兒子。醫曝「5種痣要小心」。(圖 /張恒遠微博)
記者徐銘穗/綜合報導-2023-06-14 16:31:41
中國歌手張恒遠曾參加《中國好聲音2》獲亞軍而走紅,未料今(14)卻傳出他罹患惡性黑色素瘤病逝,享年36歲,留下妻子和10個月大的孩子,令人不勝唏噓。醫師指出,黑色素瘤是惡性很高的癌症,少見但死亡率最高,容易轉移、擴散至其他組織及器官而致命東方人最常見好發於四肢末端,如手指、腳趾等,容易被誤認為灰指甲或香港腳而輕視病情,第四期存活率只剩10%。當發現皮膚上出現5種痣相務必小心。

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彰化醫院一般外科醫師李忠懷曾說,黑色素瘤為惡性度最高的皮膚癌,發生率約為十萬分之一,從發現到死亡可能僅需數月,但不少人對皮膚病灶可能疏於警覺及防護,導致延遲就醫時間,加上黑色素瘤很容易轉移,致死率也很高。

▲彰化施姓阿嬤曾因腋下腫塊就醫,檢查才發現是手部的黑色素瘤轉移釀禍。(圖/彰化醫院提供)
黑色素瘤是一種從黑色素細胞發展而來的癌症,李忠懷呼籲,若發現痣的外觀變大、邊緣不規則、形狀不對稱、顏色改變或不均勻、皮膚破壞、產生潰瘍或易出血等症狀,應提高警覺,及時就醫,只要腫瘤尚未轉移,大部分的病患可被治癒。

皮膚科醫師蔡逸姍在節目《健康2.0》就提到,曾遇過一位30幾歲的室內裝潢工人,某天下班回家後,發現右手食指的指甲出現了一條黑色細線,本不以為意,以為是在工作時撞到的,但一年過去,這條細線反而沒消失,反而愈來愈寬、不均勻,黑線甚至暈到皮膚上一小塊,於是他到皮膚科看診,這才發現已確診了第二期黑色素癌,手指患處需局部切除

▲施姓阿嬤右大拇指存在30年的「痣」發生癌變,彰化醫院一般外科醫師李忠懷呼籲,黑色素瘤為惡性度最高的皮膚癌,痣若發生變化就要就醫。(圖/記者陳雅芳攝,2019.05.29)
蔡逸姍也說,惡性黑色素細胞癌就是皮膚癌裡的「癌亡」,致死率相當高,生存率相當低。不過幸好該名男子發現的還算早,是在第2期,所以局部做一個大範圍的切除後,還能保有手指頭。若診斷為第一期,存活率約70到80%,但第四期只剩10%「100個死掉90個,很恐怖」

台大醫院皮膚科主任蔡呈芳曾在《健康2.0》頻道中提醒,雖然99%以上的痣皆為良性,不過若冒出「最惡性的黑色素瘤」,務必盡速治療。臨床上該如何區分是單純的痣,還是致死率極高的惡性黑色素瘤?蔡呈芳教「5大痣相」自我檢測:

A(Asymmetry 對稱性):把痣「劃十次」切成上下左右四塊,若上下不對稱、或左右邊不對稱就得小心。

B(Border邊緣):痣的邊緣、界線不平整不清晰,若痣的一邊糊掉或是「長出手或腳」,這種不光滑的痣也得留意。

C(Color 顏色):痣黑得發亮或淺淺灰色都好,一旦顏色越不均勻或顏色越多,就要提高警覺。

D(Diameter 直徑):直徑大於等於0.6公分,即需高度懷疑可能是惡性黑色素瘤。

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E(Evolving 改變):當痣出現異常凸起,特別是表面產生變化,像是原本長毛的痣掉了,或是皮膚潰爛不會癒合,可能就有問題。

蔡呈芳強調,惡性黑色素瘤若未在第一時間發現、治療,一旦跑到淋巴結或有系統性轉移,死亡率相當高,民眾千萬要留意。

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