今日最健康/鼻塞不一定是過敏!小心「1病」纏身:開刀也會復發

▲無論是過敏或感冒,「鼻塞」帶給許多人長期的困擾,醫師提醒,若長期有鼻塞問題,可能是鼻竇炎在作祟。(示意圖/取自photo AC)
記者張志浩/綜合報導-2023-06-11 11:36:17
無論是過敏或感冒,「鼻塞」帶給許多人長期的困擾,甚至衍生出鼻涕逆流、膿黃鼻涕,甚至嗅覺喪失、疲倦想睡等症狀,讓人苦不堪言,中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉部鼻科主任戴志展提醒,若長期鼻塞未解決,很可能是「鼻竇炎」在作祟,嚴重恐怕會轉為慢性鼻竇炎,可能併發眼眶蜂窩組織炎、腦膜炎、腦膿瘍等少見卻嚴重的併發症。

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戴志展說明,鼻竇炎的臨床症狀多樣且缺乏特異性,大部分症狀跟感冒、過敏性鼻炎類似,很容易混淆,但仍可透過深入觀察來分辨。不同於感冒無色黏稠鼻涕或過敏性鼻炎的清澈水狀鼻涕,典型的鼻竇炎會出現黃綠色濃稠鼻涕,且伴隨黃鼻涕倒流、咳嗽、或兩頰或前額脹痛等症狀。

戴志展進一步解釋,一般感冒大多會在2週內就能痊癒,但鼻竇炎的黃膿鼻涕常常是超過2週以上,若症狀持續3個月以上,則屬於「慢性鼻竇炎」,民眾有這類情況,應盡快尋求耳鼻喉科醫師檢查與對應的治療。

▲一圖搞懂感冒、過敏、鼻竇炎症狀和分辨方式。(圖/台彎鼻科醫學會提供)
台大醫院耳鼻喉部鼻科主任葉德輝則提及,鼻竇炎是因為感染或體質等因素引起發炎反應,造成鼻腔及鼻竇黏膜發炎、鼻竇口阻塞,估計台灣約有15%至20%、超過300萬人罹患慢性鼻竇炎,而慢性鼻竇炎合併鼻息肉是鼻竇炎類型中的「困難治療類型」。

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提醒民眾,慢性鼻竇炎若合併鼻息肉,不只會有黃綠色膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、嗅覺退化甚至完全喪失等症狀,病友因鼻塞引起的睡眠障礙風險高2倍以上,嗅覺完全喪失者有較高的憂鬱、焦慮以及恐懼症風險,連帶工作生產力也受影響。此外,部分病友可能併發眼眶蜂窩組織炎、腦膜炎、腦膿瘍等少見卻嚴重的併發症。

戴志展強調,鼻竇炎若合併鼻息肉,臨床治療慢性鼻竇炎以鼻竇內視鏡手術治療與類固醇藥物為主,其中手術的目的是移除阻塞鼻竇的異生組織或鼻息肉,擴大鼻竇開口,但將近15%慢性鼻竇炎患者在6年內二度接受手術,術後半年復發比率甚至高達35%,可以說是「拖越久、越難治療!」

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