10 歲女童因為嘴唇周圍疼痛和流膿而到診所就診,發現她的嘴唇腫脹,而且鼻子和嘴巴周圍有金黃色的結痂和組織液滲出,醫師診斷是「膿痂疹」,開立口服及外用抗生素治療,3 天後回診症狀已有改善。
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書田泌尿科眼科診所小兒科主治醫師蘇軏表示,膿痂疹是皮膚表層的細菌感染,通常是由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染所引起,這些細菌平時就存在於我們的生活環境及皮膚表層,在健康的人身上並不會造成疾病,台灣由於氣候潮溼悶熱,細菌很容易在皮膚孳生,一旦免疫力下降或是皮膚出現小傷口,細菌就會趁虛而入造成感染。此病好發於兒童,由於會經由接觸傳染,群體生活者或是衛生習慣不佳者易互相傳染。
蘇軏指出,膿痂疹的病灶常出現在臉部,患部可能會癢會痛,部分嘴唇會出現腫脹,主要的表現是在鼻子、嘴巴周圍觀察到金黃色的結痂,看起來有點像乾掉的蜂蜜黏在皮膚上。有些小孩會因為搔抓,而造成範圍擴散,在身體其他部位也出現型態類似的病灶。
嚴重可能併發蜂窩性組織炎腎炎甚至敗血症
蘇軏提到,膿痂疹的治療以局部抗生素藥膏使用為主,感染情況較嚴重者可能會需要口服抗生素治療,病程一般在一個星期左右,及早治療通常不會留下疤痕。
預防方式包含勤洗手、修剪指甲避免因搔抓造成皮膚受傷感染、皮膚傷口要做好清潔照護及避免接觸感染者等。此外,因過敏性鼻炎而常擤鼻涕的兒童,會因為反覆摩擦容易造成局部皮膚破損;本身有異位性皮膚炎或是其他皮膚病灶者,因為皮膚的完整性有缺損,都是較容易得到膿痂疹的族群,所以將自身本來的疾病控制好也是可以預防膿痂疹的發生。
最後蘇軏特別提醒,嚴重的膿痂疹有可能會併發蜂窩性組織炎、腎炎甚至敗血症,最近天氣逐漸開始轉熱,要多注意清潔,避免搔抓,倘若出現疑似膿痂疹的病灶,應儘早就醫確定診斷並接受治療,以減少併發症的機率。
文/賴以玲 圖/孫沛群
諮詢專家:書田泌尿科眼科診所小兒科主治醫師蘇軏
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本文授權轉載自《Heho健康》,原文為: 不是過敏!嘴唇腫痛如香腸竟是「細菌」作怪 好發兒童避免搔癢擴散