腸病毒又流行了!嘔吐腹瀉是感染腸病毒嗎?兒科醫師解答「症狀迷思」

腸病毒又流行了!嘔吐腹瀉是感染腸病毒嗎?兒科醫師解答「症狀迷思」
Heho健康-2023-04-12 18:39:15
近年因為新冠肺炎疫情的影響,無論大人小孩外出都戴著口罩,這也讓許多病毒幾乎悄聲無息了一段時間,但兒科醫師發現近期腸病毒疫情重新增溫,預計進入夏季後將更加流行。他也提醒,腸病毒症狀不是拉肚子和嘔吐而已,關於症狀的迷思,醫師一次解答。

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隨著疫情解封、口罩解禁,安靜兩年的腸病毒又悄悄開始出現,衛福部疾病管制署的腸病毒疫情週報顯示,腸病毒就診人次持續上升,且高於 2020 至 2022年同期,整體疫情傳播風險上升。而近期社區以克沙奇 A 型為多,同時有腸病毒 71 型及 D68 型病毒活動。

嬰幼兒家長不只擔心孩子染疫,也擔心小孩如果得到重症怎麼辦,台北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師柯申指出,尤其 5 歲以下的嬰幼兒正是腸病毒重症風險群,而近期流行的腸病毒 71 型與 D68 型容易造成重症與嚴重後遺症,今年目前累計一例重症即為腸病毒 D68 型造成。

連 ChatGPT 都答錯!腸病毒症狀不是拉肚子和嘔吐

腸病毒是兒童常見疾病,之所以被叫做腸病毒,是因為它是在腸道中繁殖的病毒,但主要症狀並不以腸胃道症狀表現。柯申說,許多民眾常常誤解腸病毒的症狀是拉肚子和嘔吐,甚至最近風行的 ChatGPT 也會「答錯」,把腹瀉列為腸病毒的常見症狀。

柯申進一步解釋,兒童腸病毒的症狀隨著型別不同而改變,常見的是發燒、喉嚨痛、紅疹,若醫師在檢查時發現兒童咽喉出現水泡或潰瘍,便可能診斷為腸病毒典型的疱疹性咽峽炎或手足口症。柯申也提醒,近期在社區現蹤的腸病毒 D68 型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主,和典型症狀不同,家長不能因為沒有典型水泡或紅疹就掉以輕心。



腸病毒重症五大徵兆,5 歲以下嬰幼兒要小心

如果孩童感染腸病毒,或出現疑似腸病毒症狀,都建議讓兒科醫師評估,柯申強調,爸爸媽媽也務必注意後續是否出現重症徵兆,才能把握黃金治療時間,以免嚴重後遺症如肢體癱瘓、腦炎、心肺衰竭甚至死亡。而重症徵兆包含:

  1. 嗜睡
  2. 持續嘔吐
  3. 手腳無力
  4. 未發燒時呼吸急促或心跳加快
  5. 肌躍型抽搐(表現像是受驚時的手腳同時肌肉收縮,易發生在兒童將睡未睡之際與熟睡時)
掌握洗手時機,就不會被腸病毒找上門

由於 COVID-19 流行造成這幾年出生的孩子免疫負債、恐怕缺乏群體免疫力,今年腸病毒將是家長們與兒科醫師需要一同努力防範的威脅。柯申也提醒,腸病毒傳染力強而且無法使用酒精殺死,因此在生活中落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟非常重要。

柯申補充,尤其是出入幼兒園、托嬰中心、親子館等場所、返家後與進食前等時機。家中若有幼童感染腸病毒,也要小心避免接觸其他幼兒或即將生產的孕婦,處理完感染幼童的口鼻分泌物與糞便後也要正確洗手以免傳播病毒。衛生福利部疾病管制署也曾提醒,看病前後、擤鼻涕後、跟小寶寶玩耍之前也都是要洗手的時機,建議家長多多留意。





諮詢專家:台北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師柯申

文/陳韋彤 圖/孫沛群

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