脊椎側彎走路「像彎道超車」 導航微創手術擺脫

▲退化性脊椎側彎會隨著時間增加,側彎越來越厲害,醫師提醒患者務必盡快就醫治療。(圖/醫院提供2023.3.21)
記者柳榮俊/台中報導-2023-03-21 11:11:45
台中65歲張伯伯退休前飽受腰痠背痛之苦,退休後原本想要爬山賞景,但往往還沒走到半山腰,就痛到打退堂鼓,就醫檢查才發現是退化性脊椎側彎造成,但他遲遲不敢手術,直到年初症狀有如雪崩式下滑,不僅無法行走甚至需靠輪椅代步,所幸接受導航微創手術治療後大幅好轉,又能重享山林之樂。

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亞洲大學附屬醫院脊椎矯正科主任陳衍仁指出,「退化性脊椎側彎」多發生在成年人尤其以年長者居多,由於患者長期來姿勢不良且缺乏適度運動,導致脊椎因承受極大壓力逐漸造成側彎,若角度超過10度以上,就會稱為「脊椎側彎」,往往會有椎間盤突出、神經壓迫、脊椎滑脫等併發症,其中的共同點就是「痛」。


陳衍仁表示,患者到院時描述只要走路幾分鐘,腰背就會開始疼痛,尤其上半身得側彎才比較舒服,「走路時宛如彎道超車一般」,經安排詳細檢查後,發現張伯伯不僅脊柱側彎角度超過30度,且合併椎體變形、移位,核磁共振檢查也呈現有神經壓迫等問題。


陳衍仁強調,退化性脊椎側彎與一般退化性脊椎疾病不同,一般退化性脊椎疾病可以等到病情較為嚴重時再接受手術治療,但退化性「側彎」會隨著時間增加,側彎越來越厲害,等到側彎較為嚴重時再手術,不僅手術難度變高,手術矯正的效果也會較差。


考量到病人年齡及身體狀況,以及縮短術後恢復時間,若採用傳統開放性手術矯正脊柱側彎,雖然矯正效果較好,但伴隨併發症與後遺症較高,經與患者溝通後,選擇兩階段的微創導航手術治療。

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陳衍仁解釋,第一階段先從患者側前方置入椎體間支架矯正側彎,術後病人下肢的神經症狀即有改善,隨後第二階段的鋼釘固定手術則選用導航、微創及經皮置入鋼釘的方法,將手術的傷口與傷害減少到最小,術後第四天病人也順利的康復與出院。


陳衍仁建議,若民眾發現有退化性脊柱側彎的症狀,包括身體歪斜、高低肩、胸背疼痛,都可能是脊椎側彎惹禍,務必盡快就醫檢查,初期可採取背架或核心肌群訓練等保守療法,但若症狀遲遲未改善,恐得接受矯正手術治療,不僅得到較好的矯正效果,術後恢復也會比較迅速。

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