天氣忽冷忽熱造成紅眼睛 女狂揉眼險失明

▲季節冷熱的交換,是結膜下出血最常發生的時分。此外,眼球外傷、熬夜、過於疲勞等,都可能造成結膜下出血。(圖/記者陳美嘉攝,2023.03.13)
記者陳美嘉/高雄報導-2023-03-13 16:03:22
季節交替的時節,天氣忽冷忽熱,許多眼科門診出現不少眼白變成紅眼的患者。高雄一名陳小姐,因氣候驟然變化,左眼突然出現「紅眼睛」,一開始沒什麼不舒服的感覺,但紅紅的眼睛看起來很嚇人,陳小姐竟異想天開以為用力揉眼睛就能把出血揉散,結果竟使眼睛變成嚴重的結膜血腫,導制視力下降、險些失明。

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達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭表示,陳小姐的情況是天氣熱脹冷縮,造成微血管破裂,流到結膜下方,使得白眼球出現整片的鮮紅血塊,即「結膜下出血」 ,一般而言對視力的損失沒有影響,亦不會交互傳染。但一旦發生結膜下出血,不要用力去揉它,以避免眼球血腫、甚至壓迫視神經而失明。

▲洪啟庭提醒,季節冷熱的交換,是結膜下出血最常發生的時分,結膜下出血並不可怕,只要一發生症狀,立刻就醫。(圖/記者陳美嘉攝,2023.03.13)
洪啟庭指出,一開始門診檢查發現,陳小姐雙眼為近視600度,左眼(紅眼睛)最佳矯視仍有0.8,影響不大;其結膜下出血屬於嚴重程度;雙眼壓正常,個案本身也沒有外傷史造成眼睛紅、也無規則口服高血壓與服用通血路的藥物。於是在「結膜下出血」診斷下,給予類固醇藥水以降低血液滲漏並減少出血量,並給予眼用抗生素,以避免眼睛之二次感染,請病患幾天後回診,並告訴病患不要揉眼睛,大約兩至三周就可恢復。

沒想到才過完第五天,陳小姐慌張的匆忙回診,原先的結膜下出血,變成嚴重的結膜血腫。陳小姐說,因為真的很擔心眼睛的狀況,於是異想天開,每天熱敷大約30次以上;另外大約每小時就用力揉眼睛一次,希望把出血大力揉散,一直到了第五天起床,左眼因為嚴重的血腫,眼球根本無法轉動,看物體呈現複視現象,走路時不平衡,且容易跌倒,加上左眼視力也有些模糊,才又緊急就醫。

▲陳小姐以為用力揉眼睛就能把出血揉散,結果眼睛變成嚴重的結膜血腫,導制視力下降、險些失明。(圖/記者陳美嘉攝,2023.03.13)
洪啟庭指出,經檢查發現,陳小姐視力大幅減退、眼壓飆升,另發現左眼後方竟有顆5公分的血塊,造成陳小姐左眼無法正常轉動而形成複視,另外可能輕微壓迫視神經,使視力下降;所幸眼球後血腫位置偏下方,沒有明顯壓迫到視神經,否則就有失明之虞。

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洪啟庭說,評估陳小姐的狀況後,立即給予病患降眼壓眼藥水,以降低眼壓並且保護視神經;同時給予止血口服藥,使大塊血腫加速消失;同時嚴格要求陳小姐不能再揉眼睛,且定期按照醫囑,終於在一個月後,視力與眼壓完全恢復正常,結膜與眼球後的血腫也完全消失,複視也完全痊癒。

洪啟庭提醒,季節冷熱的交換,是結膜下出血最常發生的時分。此外,眼球外傷、熬夜、過於疲勞、老年人便秘用力後造成、大力咳嗽、有高血壓病史、合併全身血液方面的疾病,甚至服用通血管的藥物與健康食品等,都可能造成結膜下出血。結膜下出血並不可怕,只要一發生症狀,立刻就醫,且確實遵照醫囑,通常是沒有大問題的。

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