行政院撥補健保200億 國民黨團轟蔡政府:無心改革

▲針對行政院撥補健保200億,衛福部則預計在4月份調漲健保部分負擔增加56億,國民黨團砲轟蔡政府無心改革健保醫療浪費、藥價黑洞。(圖/國民黨提供)
記者翁子竣/台北報導-2023-03-08 15:44:24
衛福部健保署將在4月份調整健保部分負擔,預估影響117萬人。對此,立法院國民黨團今(8)日召開記者會表示,蔡政府除了編列預算撥補健保虧損外,根本無心改革健保醫療浪費、藥價黑洞等問題,若調漲部分負擔之後,健保整體醫療支出依舊增加,衛福部長、健保署長要不要下台負責?並痛批蔡政府跟立法院要200億元補健保黑洞、跟老百姓拿56億元,實增加就醫貧窮障礙。

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國民黨團今召開「撥補200億+部分負擔56億,衛福部健保黑洞不治本」記者會,總召曾銘宗表示,在蔡政府執政下,一年健保的總支出和總收益為7000億元,健保的錢都花到哪裡去?根據健保署統計,在111年第3季各總額部門醫療點數占率,醫院占68.1%、西醫基層15.2%、牙醫5.8%、中醫4.1%、透析5.9%、其他占0.9%。

曾銘宗說,根據統計數字顯示,健保影響支出重大原因,其中慢性病從96年的39.5%,到2022年第3季的49.7%,增加了10.2%;重大傷病從96年的25.9%,到2022年第3季的29.2%,成長了3.3%。

曾銘宗指出,隨著人口逐步老化,慢性病健保支出未來會大幅成長,趨勢如此明顯,蔡政府又該如何因應?在過去扁政府時期,保險收支餘絀都出現虧損,馬政府時期進行相關健保改革後,出現盈餘。2016年交給蔡政府後還有2474億元,之後每年都出現虧損,到了2022年第3季僅剩下959億元。

曾銘宗痛斥蔡政府,只要涉及到改革如勞保、健保,以及錯誤的能源政策,統統不作為、不改革,只想推給下一任政府。國民黨團針對健保問題提出兩項意見,一、健保總額每年超過7000億元,其中部分仍有浪費情況,請衛福部進行檢討,把錢用在刀口上,發揮最大財務效益。二、健保收入總額7000億元支出面如何做到最佳配置?請衛福部動態調整,俾利充分發揮照護全民健康權益。

書記長謝衣鳯表示,在疫後特別預算中,行政院撥補健保200億元同時,衛福部預計在4月份調漲健保部分負擔,將增加56億元。

謝衣鳯說,根據衛福部健保署在2019年委託淡江大學研究計畫,針對2017年健保調漲部分負擔後的研究指出,調漲部分負擔之後,會增加轉診比例,但未產生抑制就醫人數效果;簡言之,調整部分負擔後,就醫並沒有因此而減少。其次,如果調整部分負擔只考慮抑制醫療浪費的效果,會造成抑制小病就醫,反而導致延誤就醫,使總體醫療支出增加。謝衣鳯要問衛福部長和健保署長,調漲部分負擔之後,若造成健保整體醫療支出增加,要不要下台負責?

謝衣鳯指出,4月份健保署調漲部分負擔,在急診部分將影響117萬人,預估調漲後可多收1.2億元;在門診藥費部分將影響1285萬人,預估可多收54.8億元。謝衣鳯質疑,蔡政府一手跟立法院要200億元補健保黑洞,一手又跟老百姓拿56億元,實質上增加就醫貧窮障礙。他質疑,在醫療資源相對不足的中南部地區,民眾就醫還需支出交通成本,健保署提高部分負擔後,不單單只有就醫障礙,還有交通障礙,衛福部有真的為人民著想嗎?

國民黨立委費鴻泰表示,健保與國家財政有密不可分的關係。84年開辦健保業務,當時的健保費率為4.25%,91年調整健保費率為4.55%。經過陳水扁政府8年執政,健保開始出現非常大的漏洞,99年馬政府對健保進行改革,健保費率調整為5.17%,在前衛生署長楊志良整治下,醫療費用大幅下降,健保從負債變結餘。101年吳敦義擔任行政院長時期,衛生署、財政部與國民黨立法院黨進行多次討論,在隔年將健保費率降到4.91%,同時課徵「補充保費」。

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104年馬政府再次調降健保費率為4.69%,補充保費也調降1.91%。換言之,陳水扁執政時期健保財務狀況非常糟糕,馬英九主政時期健保開始出現盈餘,最後卸任總統前,健保盈餘還有2474億元,當時健保費率為4.69%。

費鴻泰指出,蔡英文擔任總統之後,健保財務狀況快速惡化,肇因於醫療資源浪費、藥價黑洞、詐領健保費。110年健保費調漲到5.17%,補充保費調高到2.11%,而現在蔡政府不斷用撥補方式減緩健保財政惡化,但絕對不是解決問題的長遠之計,最終還是不要浪費醫療資源開始著手,防止藥價黑洞。

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