猴痘現蹤本土,昨(2)日疾管署召開「猴痘疫情防治專家會議」,建議擴大3類暴露前預防(PrEP)接種對象及增加接種方式,疾管署發言人羅一鈞表示,預計將增購1萬劑猴痘疫苗整備。
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疾管署1日公布我國第6、7例猴痘確定病例,分別為北部40多歲及南部20多歲本國籍男性,居住地分別為新竹縣及高雄市,於2月下旬因身體陸續出現發燒、丘狀癢疹、水泡、淋巴結腫大、舌頭潰瘍等症狀,經醫師評估後採檢通報,分別於2月26、27日確診陽性。
今疾管署表示,昨日傍晚召開「猴痘疫情防治專家會議」,會中專家就現階段國內本土疫情風險,評估有效控制疫情及降低疾病威脅方式進行討論,並參酌世界衛生組織(WHO)歐美、澳洲等國家防治政策,提供強化防治建議。
羅一鈞說明,原先疫苗建議接種對象中,實驗室人員僅限培養病毒者,但專家會議討論,為了建立社區猴痘防火牆,擴大包含正痘病毒屬的實驗室操作人員都可接種。
羅一鈞也說,另新增與確診猴痘個案曾有任何形式性接觸的高風險接觸者,但未曾接種過暴露後預防(PEP)疫苗,可於健康監測期滿後接種,更重要的是,近6個月內曾有高風險性行為者,如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等也可接種。
接種方式方面,羅一鈞指出,經過專家同意,新增18歲以上族群可採「皮內」注射方式,由於皮內注射所需劑量為皮下注射的5分之1,讓現有的1100劑疫苗能更有效利用,提供3000人至5000人接種,但有嚴重免疫不全者或蟹足腫病史者,不適用皮內注射,應採「皮下」接種,後續將增購1萬劑疫苗整備。
考量疫苗供應情形,疾管署提到,高風險性行為者PrEP以先打1劑疫苗,提高涵蓋率為優先考量,在暴露後預防(PEP)上,與指標個案有高暴露風險密切接觸者,以「皮下」注射接種,並放寬至於最後一次暴露後14天內接種,不過羅一鈞也提醒,效果仍然於4天內儘速接種較好。
另羅一鈞表示,新增猴痘抗病毒藥物使用對象,除原猴痘重症患者包含出血性疾病、融合型皮膚病灶、敗血症、腦炎等,增列嚴重免疫不全者,包含感染愛滋病毒且CD4<200 cells /mm3,白血病、淋巴瘤、全身性惡性腫瘤、器官移植等、兒童族群,特別是一歲以下的嬰兒、懷孕及哺乳婦女,同時增列體重小於13 公斤確診者藥物使用劑量和方式建議。
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羅一鈞透露,針對新的接種具體規畫,會與地方政府衛生局、民間社群團體等討論後,最快下周報告進一步說明。