腰椎術後垂足 原來是合併腓神經壓迫

▲七賢脊椎外科醫院微創脊椎外科蔡東翰副院長指出小腿腓神經之位置。(圖/七賢脊椎外科醫院提供)
記者陳美嘉/高雄報導-2023-01-19 21:29:10
50歲張先生衝浪後,右小腿外側合併臀部輕微疼痛,感覺像坐骨神經痛,腰椎手術後,小腿的疼痛明顯改善,只剩下麻木感,但腳掌卻翹不起來,呈現「垂足」狀態,張先生嚇壞了,擔心是不是手術傷到了神經,轉而至七賢脊椎外科醫院求診,經微創脊椎外科副院長蔡東翰醫師檢查發現,原來是病人合併有腓神經壓迫造成。

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副院長蔡東翰表示,張先生膝蓋肌腱反射正常,麻木的位置主要分布於小腿及腳背,因症狀是發生在衝浪後,而衝浪是非常需要下盤的力量,特別是小腿的肌肉長時間處於內旋緊繃的狀態,因此強烈懷疑是腓神經同時受到壓迫。

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蔡東翰說明,經超音波掃描,患側的腓神經確實比較腫脹。因病人垂足及運動功能受損,建議做腓神經鬆解術手術,且這項手術並不複雜只要局部麻醉下進行,耗時半小時左右就可以完成,後續病人也能較快恢復日常生活。

蔡東翰副院長強調,若民眾遇到這種情形,可以利用簡單的膝蓋肌腱反射來做區別。如果是腰椎第五對神經跟受到壓迫造成的垂足,往往會合併膝蓋的肌腱反射的減弱或消失;反之,如果是單純腓神經壓迫造成的垂足,膝蓋的肌腱反射反而是正常沒有改變。而若遇到相關症狀不用驚慌,一定要找專業醫師門診耐心諮詢。

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