直腸癌擔心肛門不保拒絕治療?如何安心切癌又保肛?

▲ (圖/今健康)
今健康-2023-01-09 16:00:00

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大腸直腸癌一直是台灣癌症頭號話題,由於早期沒有明顯症狀,以致許多患者發現多已是晚期、增加治療困難。以往直腸癌即使經過完整治療,復發機率仍較高,加上可能需要做永久性人工肛門,使得許多患者拒絕治療。近年因為藥物及微創手術的發展,直腸癌已有很好的預後。重要的是,及早發現及早治療,透過定期篩檢來遠離大腸直腸癌的威脅!

直腸癌知多少?醫師帶你正確認識!

隨著生活習慣改變及飲食西化影響,我國大腸直腸癌的發生率正逐年增加。其中最大的危險因子就是年紀,一旦超過50歲以上,罹患機率就會大幅上升。和信治癌中心醫院大腸直腸外科陳建志醫師說明,大腸直腸癌的症狀常常和腫瘤的生長位置有關,以直腸癌來說,因為腫瘤靠近肛門口,可能會出現「裡急後重」、解血便等;當發現這些症狀普遍已是中晚期,因此鼓勵民眾定期篩檢才能達成早期發現的效益。



治療直腸癌得擔心肛門不保?TaTME手術來助攻!

陳建志醫師表示,以往如果直腸腫瘤生長的位置在距離肛門口5至7公分以內,就可能要進行肛門切除手術,並做永久性人工肛門,是影響患者治療意願的主因。所幸近年藥物治療及微創手術的進步,已將置換人工肛門比率大幅降低;即使是距離肛門口很近的直腸癌,也能透過不同藥物組合加上微創手術將腫瘤剷除,提升整體治癒率。



在直腸癌手術方面,全直腸繫膜切除術(TME)是中、低位直腸癌手術標準步驟,但可能受限於骨盆腔空間及器械等因素,無法達到安全切除距離。現在經肛門全直腸繫膜切除手術(TaTME),與原本的腹腔鏡微創手術結合,除腹部傷口外,也從肛門處裝設另一組腹腔鏡,藉由腹部端及肛門端進行手術,讓腫瘤能夠被看得更清楚,得到更足夠的腫瘤遠端切除安全距離,也增加病人保留肛門的機會,不再受限以往的公分數。



及早發現好處多!定期篩檢成關鍵!

最後,陳建志醫師呼籲,50歲以上民眾應定期接受糞便潛血篩檢以利早期發現,目前政府有補助50至74歲民眾每2年1次糞便潛血篩檢。雖然大腸直腸癌罹患人數逐年攀升,但是有將近一半是屬於0期或1期,透過合適治療,治癒率高達9成以上。此外,若是有相關家族病史或是上述提到之風險族群(飲食習慣不良、缺乏運動、BMI高等),則可與醫師討論是否需提早定期篩檢。



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