一名70歲女性有脂肪肝問題,在追蹤時抽血發現肝功能異常,超音波檢查顯示早期肝硬化,B、C肝檢測為陰性,無飲酒習慣,診斷為「脂肪肝炎引起肝硬化」,血脂數值正常,因此暫時觀察,每半年回診追蹤,確認肝硬化控制於早期階段;另一名70歲男性,體重過重,有B型肝炎,定期檢查時發現肝功能異常,且有高血壓、高血脂、高血糖情況,B型肝炎病毒量低,超音波檢查顯示後有嚴重脂肪肝,經飲食、生活習慣調整並減重後,三高數值均控制到正常邊緣,持續追蹤肝臟狀況。
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書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示,近年來飲食結構、生活習慣的改變,脂肪肝的人有增加的趨勢,多數都沒有症狀,在體檢時發現。脂肪肝是指攝取的食物超過身體能處理吸收的量,多餘的脂肪就會堆積在肝臟,當堆積的比例超過肝臟的5%,就會稱為脂肪肝。常見引起的原因有體重過重、高血糖、高血脂、飲酒、甲狀腺功能低下等,可透過腹部超音波進行診斷。
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若想改善脂肪肝應先治療誘發病因,如糖尿病、高血脂等,並進行體重控制與養成運動習慣,
少吃動物性脂肪、甜食、零食,不吃宵夜,多吃蔬果等富含纖維素的食物及瘦肉、魚、豆製品等高蛋白質食物。邱展賢強調,養成運動習慣更重要,應從自己能負荷的運動做起,少量逐漸增加至一週5次,每次30分鐘,同時避免快速減重。脂肪肝是可逆的疾病,積極的調整生活飲食習慣,控制體重,脂肪肝才可以改善。
此外,脂肪肝合併肝功能異常,脂肪肝炎的機率也會提升,邱展賢提到,據統計,引起肝癌的因素除B型肝炎、C型肝炎外,與脂肪肝炎相關的比例也有增加,因此一但發現有脂肪肝時就應當留意,調整生活習慣,降低演變為脂肪肝炎甚至慢性脂肪肝炎機會,也降低肝硬化、肝癌的風險;同時,脂肪肝的變化是漸進緩慢的,透過定期追蹤,早期發現早期改變生活飲食及治療,對於預防肝癌相當重要。