急診科南
翁梓華醫師於臉書分享,若是遇到蚊子、蒼蠅、小蟑螂誤闖耳朵的狀況,會有耳朵極癢、痛、一直有嗡嗡聲等的表現,大部分民眾會立刻劇烈晃動想將蟲甩出,或是用棉花棒、掏耳棒去挖,但實際上這些都是NG的錯誤行為,蟲子沒掏出來不打緊,如果傷害到耳膜那更是得不償失,對此,醫師也提供正確的處理方式,可先將周圍燈光關掉,集中光線照進耳內,讓小蟲自主爬出耳道,或是倒入食用油,讓蟲蟲窒息死亡,可避免蟲體二次傷害,擺脫蟲蟲危機。
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翁梓華透露,夜間急診不時會有患者因耳朵跑入蚊蟲而尋求醫師協助,有的人是晚上聽到蚊子叫,用力拍打結果蚊子不小心就打到耳道中的,或是耳朵癢想去掏,結果剛好把蟲子趕到耳道中,夾出來的蟲子,從蚊子、蒼蠅、小蟑螂,可謂是應有盡有,若是遇到蟲子誤闖耳道,導致耳多極癢、痛、一直有嗡嗡聲等的表現,首先要避免以下NG行為:
(一)立即使用掏耳棒或棉花棒挖:這樣的做法往往會讓蟲子更往耳道深處爬,操作不慎,甚至可能破壞到耳膜。
(二)拿不明液體灌洗耳朵:之前遇過拿殺蟲劑想要直接進行「除蟲」的民眾,結果殺蟲劑本身對於皮膚與耳膜有刺激性,結果反而引起外耳道嚴重發炎。
(三)劇烈晃動頭部試圖將蟲子甩出:劇烈的晃動,反而容易讓蟲子躁動不安,移動刺激外耳道,可能造成更大的不適。
翁梓華提醒,面對小蟲進耳朵,首先請大家保持冷靜,並提供大家急診臨床醫學指引上的處理方式:
(一)關上周圍燈光,將耳朵往後上方提,並且用光照耳朵:這個僅限於夠小的蟲(像是螞蟻),利用蟲的趨光性,讓小蟲願意自主地爬出耳道,然而,成人的外耳道並非直線,因此可以透過將耳朵往後上方拉,讓耳道變成更直的線,這樣照光效果會更好,但這僅限於能「回心轉意」的蟲蟲,臨床上,成效有限,特別是一些蟲蟲(像是蟑螂)「不會倒退走」,這樣的效果基本上就無效。
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(二)用食用油滴入耳朵,先讓蟲蟲窒息,減少傷害:這時候可以先躺下來,將沒有刺激性的油滴入耳朵,靜置5-10分鐘,讓蟲窒息死亡,避免蟲體二次傷害,然後可以初步嘗試用油潤洗,看是否能將蟲體潤洗而出,如果成功潤洗出,則可以在耳鼻喉科追蹤,如果發現有聽力損失或是蟲體還是沒辦法取出,則要考慮前往急診。
當急診醫師面對蟲蟲危機時,可能會透過耳鼻喉科專用鑷子將蟲體完整夾出,或是用負壓抽吸器想辦法吸住蟲體的屁股,將蟲體拖出,如果上述兩者都沒辦法處理,則會直接對蟲體進行破壞,再由醫師一片一片將蟲體夾出,總之,蟲蟲誤闖禁區切莫驚慌,但只要處理得當,就能圓滿落幕。