日本偶像男團SMAP前隊長中居正廣在歌壇與主持界皆是一線藝人,沒想到他近年身體狀況頻亮紅燈,先是傳出肝硬化,近日又被爆料罹患盲腸癌缺席錄影,讓粉絲擔憂不已。不過甚麼是盲腸癌呢?台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆指出,盲腸癌大多因位置較難發現,通常就醫後患者不是腫瘤已經過大,就是轉移到別處,再加上盲腸癌細胞分化關係,化療效果會比較差,「大多患者情況都不樂觀。」
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梁逸歆說,盲腸癌屬於大腸癌中比較小的族群,好發族群平均落在55-60歲左右,相較於其他部位的大腸癌(大腸癌平均發病年紀落在65歲上下),算是較年輕的族群。盲腸位在人體右大腸源頭,加上右大腸一般來說較無症狀,因此發現的時候通常腫瘤就已經比較大了,甚至常見發現時已經轉移。至於形成原因,梁逸歆解釋,盲腸癌並不是遺傳疾病,患者罹患的原因也不是出自於生活習慣不好,經常發現是有多發合併的基因突變所致。因此梁逸歆坦言:「盲腸癌其實是一個很特別的但卻非常棘手的腫瘤。」
梁逸歆指出,盲腸癌死亡率比較高,治療效果也比較不好,原因有三,首先是因為盲腸癌位置比較難早期發現,發現時腫瘤的期別都較嚴重;再者,因為盲腸癌細胞分化關係,較常見伴隨著黏液細胞分化,因而對化學治療的抗藥性也比較強。同時上述也提到盲腸癌的基因突變也一般都非常複雜,造成盲腸癌對常見標靶治療的療效也較差。綜合上述諸多情況,盲腸癌患者大部分情況都比較不樂觀。
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針對後續治療,梁逸歆表示,通常健保給付的化學治療合併標靶治療仍是目前治療主流,但由於治療效果通常比較差,病友常需要更大範圍的基因檢測以尋找其他治療機會。又或者是可考慮免疫治療,盲腸癌有約5-8%的機會會合併MSI-H的基因變異,帶有此基因變異的腫瘤會對免疫治療非常有效。雖然所費不貲,但為一難得的機會。
不過,梁逸歆強調,盲腸旁邊還有一個闌尾,有時候民眾會把盲腸癌跟闌尾癌搞錯,「闌尾癌就又更特別,我們發現它跟一般大腸癌長得就完全不一樣,比較像腹膜之類的一些腫瘤,甚至裡面常常混雜著淋巴癌。」因此盲腸癌抑或是闌尾癌,因為治療完全不同,務必要先區分清楚。