國內Covid-19疫情稍緩,不過卻有其它病毒蠢蠢欲動!尤其專攻兒童的呼吸道融合病毒(RSV)近期已經在各醫院頻繁出現病例,台大兒童醫院小兒感染科主治醫師黃立民指出,最近嚴重需要住院的RSV個案很多,平均住5~7天,且幾乎每個禮拜都有1~2位孩童需要進到加護病房,主要症狀為呼吸困難、低燒、無法正常吃喝,需要用打點滴甚至使用呼吸器、插管來維持身體功能,平常除了戴口罩、勤洗手、不要與病人接觸外,基本上很難預防。黃立民提醒,若孩子有先天性心臟病、早產、慢性肺病等情況就需特別注意。
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黃立民表示,RSV的病例從9月開始大量出現,門診觀察上大概佔了2成,其侵犯族群主要為5歲以下的小孩,尤其2歲以下常需要住院,嚴重更要進加護病房使用呼吸器和高氧氣,可說是9~10月對兒童威脅最大的病毒,甚至比Covid-19還厲害!黃立民指出,5歲以下的孩童氣管較細,而RSV的一大特點就是會「生痰」,進而導致氣管末端阻塞造成空氣進出困難,每分鐘要換氣50~60下,因此很多家長最開始察覺異狀,
都是孩子開始變得很喘、狂咳、食慾漸漸降低,這是RSV與流感、Covid-19最大的辨別依據。
雖然RSV對孩童的致死率並不高,整體症狀在一週內就能趨緩,但黃立民提及,孩子送醫診治後,基本上就是給予氧氣和一般藥物,不過若情況無法改善,就會送至加護病房,除了使用呼吸器外,醫護人員也會每小時定期「拍痰」,舒緩孩童的不適;面對RSV的預防,黃立民強調目前的難處在於它沒有特定疫苗,因此只能透過戴口罩、勤洗手等嚴格的衛生措施阻絕,或是施打「單株抗體」,不過價格昂貴,健保也只給付先天性心臟病、慢性肺病、早產等狀況的兒童。
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黃立民強調,由於先前民眾的防疫意識,因此RSV在過去兩年根本是消失不見,近期的情況用「免疫債」來形容算是合適,但以目前RSV在9月出現、10月盛行來說,預計就是流行1~2個月,應該到12月它就不見了;此外,針對目前的呼吸道病毒,黃立民點出,若不考慮Covid-19的話,病毒力最強的還是流感,第2名則要依照年齡分類,但近期主要就是5歲以下的RSV在看診、住院上比較顯著,不過其餘像是服流感、腺病毒等,在秋冬仍不可忽視。
▲黃立民認為,RSV在9月出現、10月盛行來說,預計就是流行1~2個月,應該到12月它就不見了。(圖/記者張志浩攝)