化療後吃不下飯?醫曝抗癌「1危機」易忽視:死亡率大增

▲經問卷調查,高達70%的癌友在治療過程中有味覺失調的情況,因此平時的飲食調味不能僅以「健康」為優先考量。(圖/記者張志浩攝)
記者張志浩/綜合報導-2022-09-28 13:27:06
當食物不再是種享受,甚至是痛苦的來源該怎麼辦?曾罹患急性淋巴性白血病的郭小姐分享,她在經過第一次化療後,發現自己進食變得刺激,酸甜苦辣的感覺都變得很強烈,覺得食物有苦味、水溝味,嚴重時嘴巴內外甚至開始脫皮、佈滿傷口,進而導致她講話、吃東西時,口腔黏膜只要受到摩擦就會長水泡,最後只能用喝湯、吃水果、果凍等食品攝取營養。台灣聯合抗癌協會經問卷調查顯示,高達70%的癌友在治療過程中有味覺失調的情況,為了避免癌友出現營養不良的情況,書田醫院家醫科醫師陳柏臣表示,味覺失調是抗癌路上很容易被忽視的關鍵,若以「健康」為優先考量進行調味,反而會讓病人食慾降低、體重減輕、惡化病情,所以因應病人味覺失調,「調整料理方式和選擇」,以增進病人食慾為優先目標,才是抗癌的優先指南。

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陳柏臣指出,癌友的味覺失調是源自於化療過程中,消化系統受到傷害,放射治療也會直接對味蕾產生負面影響,導致食物出現異味、口水分泌減少、吞嚥也出現問題;上述情況衍生的,就是讓原本就已經較虛弱的病人產生營養不良、體重減輕、體能不堪負荷等狀況,就稱為「癌症惡病質」;陳柏臣提到,「癌症惡病質」有3階段,前期會出現厭食、體重下降、代謝異常;二期食量下降、體重大幅減經、BMI值低於20、體內發炎物質增加等;三期病患肌肉組織往往已被大量分解、代謝,所以不僅會有體能低落、皮包骨現象,且在「3個月」內的死亡率非常非常高。

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▲家醫科醫師陳柏臣(中)表示,因應癌友味覺失調時,調整料理方式和選擇,以增進病人食慾為優先目標,才是抗癌的優先指南。(圖/記者張志浩攝)
陳柏臣指出,找到正確的補充營養方式是最大重點,日常照顧方式包括,「每天或每餐提供不同喜愛的食物,增加進食意願」、「飲食採少量多餐方式」、「應給予不需過多咀嚼的食物」、「適當攝取高熱量食物」、「鼓勵病患多攝取水分」。陳柏臣表示,無論採取何種治療方式,都會造成身體細胞受損,為了修復重建細胞,營養需求比以往健康時期更加要求,調查顯示有超過75%癌友在面對味覺變化時,出現食慾不振的現象,當身體無獲得足夠能量修復因化療受損的細胞,恐使癌友更虛弱,無法負擔後續療程,不只嚴重影響治療成效,更延遲救治時機。

台灣聯合抗癌協會秘書長陳樹人表示,「健康是從飲食做起的」,味覺失調是抗癌路上難以言喻的副作用,雖然癌友多數認為自己能樂觀面對,但以親友的視角來看,卻有半數人認為被照顧者時常埋怨食物不好吃或選擇不進食,且為了後續療程,親友會去勸說、強迫癌友進食,這些情況確實源自於親友對患者的關心,但無法理解當事人味覺失調的感受,反而是對療程、日常生活造成放大化的影響。希望大家不要忽視癌友味覺失調的情況,相互理解後做出調整才是上上策。

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