注意力不足過動症 不只過動、很安靜的孩子也可能是患者

▲「注意力不足過動症」主要有三大層面的困擾,不僅是「過動」而已,看起來「很安靜」的孩子也有可能需要協助的。(圖/阮綜合醫院提供)
記者陳美嘉/高雄報導-2022-09-13 18:27:15
學校開學約兩週,家長除了擔心孩子適應上的問題,太好動頻頻受傷、被通知孩子在校闖禍,聯絡簿佈滿導師警惕的紅字,這些現象也讓家長、老師困擾不已。孩子究竟是好動還是過動?為何唸書總是不專心、坐不住?卻能連打幾小時的3C電玩?阮綜合醫院醫師林奕萱指出,幼兒園時期的孩子的「不專心或過動」不見得是生病,若孩子有類似困擾,建議就醫診斷,另外「注意力不足過動症」不僅是過動而已,看起來「很安靜」的孩子也有可能需要協助。

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阮綜合醫院兒童神經科醫師蔡金燕舉出屬於「注意力不足過動症(ADHD)」前來求助的個案,九歲婷婷文靜愛塗鴉、發呆,常心不在焉,考卷常忘記寫名字或亂寫,作業遲交、錯誤連篇,常期被指責的她越沒自信心。強強低年級時坐不住又愛搗蛋,上課常任意走動,到了高年級,蠻橫暴躁,總和師長頂嘴、跟同儕起衝突,但感興趣的事又表現得一把罩。

蔡金燕談到,有些家長認為孩子這些行為長大就會好,或期待換老師、換學校就會改善,更糟的是認為是「故意的」而不諒解,在長期的責罵、體罰下,傷害孩子自尊心,導致自卑、憂鬱。蔡金燕建議,孩子不受控的過動、衝動、不專心或無法持續專注的行為是一種好發於兒童早期的「神經發展性疾患」,這些症狀通常是慢性且長期的,可能持續到青春期、成年甚至終生。應該找專業醫師詳細問診、檢查,做進一步評估、鑑別、診斷,必要時給予藥物治療。

阮綜合醫院兒童青少年心智門診專責醫師林奕萱以收治個案舉例,C弟進診間後不停爬上爬下,連醫護洗手台都上去了,很難安坐下來。Q妹安靜地在候診椅上坐著,但指令有聽沒有到,得反覆說上數次,她才抓得到重點照做。國中生P長期學業成績落後,未符合自己的期待,情緒低落、進而傷害自己。

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林奕萱指出,上述三個孩子乍看下是完全不同的表現,但是卻有著相同的診斷,就是注意力不足過動症, 常被簡稱為「過動症」, 但過動與好動需要區別開。「注意力不足過動症」主要有三大層面的困擾,注意力不足、過動和衝動,所以,不僅是「過動」而已,看起來「很安靜」的孩子也有可能需要協助的。

林奕萱提醒,若擔心孩子有類似困擾,除了就醫確定診斷及討論後續治療處理外,日常生活的調整也很重要,規律作息、培養至少一種運動習慣,及親子共讀時間,都是讓孩子大腦健康發展的重要元素。

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