（中央社記者張淑伶台北7日電）中國堅持動態清零防疫，卻因此付上巨大的經濟等代價。公衛專家認為，官方提出的老年人多、醫療資源城鄉差距大等都是可以克服的問題，是否改變清零政策仍取決於領導者的思維。
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外媒報導，當前至少有70座城市因疫情處於部分或全部靜態管理，數千萬乃至上億人受到影響。今年以來，上海、深圳、成都等大型商業城市都曾經歷規模不等的封控，經濟數據顯示，中國16-24歲的青年失業率已經高達19.9%，江蘇等經濟大省上半年預算收入大降，地方財政吃緊。
中國針對COVID-19的防疫政策一直由中共總書記習近平主導。今年5月他在政治局常委會表示，中國老齡人口多，地區發展不平衡，醫療資源總量不足，放鬆防控勢必造成大規模人群感染、出現大量重症和病亡，經濟社會發展和人民生命安全、身體健康將受到嚴重影響。他強調要毫不動搖堅持動態清零。
美國智庫「外交關係協會」全球衛生問題高級研究員黃嚴忠接受中央社記者訪問時表示，老年人是易感人群，中國65歲以上人口占13.5%，約1.9億人，是很龐大的群體。此外，中國的ICU（加護病房）數量相對較少，且集中在城市裡，執政者擔心疫情會衝擊醫療體系，進一步威脅社會政治穩定。
不過，黃嚴忠認為，「評價一個政策不單是要看最壞的情況，還要看最壞情況的可能性有多大」。
以上海為例，歷經封城後，截至今年5月底，報告死亡人數為595例，全是年長者，且直接造成死亡的原因都與患者的基礎病有關。他認為，在全世界範圍內已經可以看到COVID-19「流感化」的趨勢。
至於用醫療資源不足作為嚴防死守疫情的理由，黃嚴忠認為大可不必，因為COVID-19大部分是輕症。以8月上旬各省爆出的疫情來看，當時重症最多是在甘肅，有27例，重症比例算下來是0.6%，以全球來看並不算高。
農村或小縣城治療中重症的設備和人力不足，是否會導致中國的疫情死亡率增加？黃嚴忠說，COVID-19在中國至今都還是流行在城市的疾病，沒有在農村引起大爆發，因為疾病流行需要有密集的接觸，人員流動更多是發生在城市。
他解釋：「農村發生大規模疫情的可能性本來就比較低，雖然它的醫療條件比較差，但其地廣人稀的特點，致使傳播能力受到很大限制。」
中國的社群平台上有各種警告，認為中國若放開疫情管制將會有160萬人（即14億人口的0.1%）死亡，他直言：「這種可能性很小」。
黃嚴忠認為，如果中國現在類似歐美作法，對疫情管控放開，可以預見感染病例大幅度上升，但考慮到病毒本身已經不那麼嚴重，以及中國約有9成人口打了兩針以上的疫苗，重症比例、死亡率不會像現在許多人預測的那麼高。
放開疫情管控並不代表要「躺平」，黃嚴忠說，如果中國能做到像歐美等國一樣，對輕症者採取居家隔離或定點安置等分流措施，並準備足夠的有效口服藥物，疫情就不會失控。
中國醫保覆蓋率號稱95%，但是許多疾病和藥品不在保障之列，能報銷的比例很有限。倘若病例數大幅增加後，採購有效藥品並普及至農村，對政府來說又是一筆龐大支出；但是與實施清零政策所花費的巨大資源相比，黃嚴忠認為這並非做不到。
不過，究竟為何中國至今堅持動態清零政策，除了官方對外表示的「重視生命」理由，外界認為背後還有政治邏輯，像是中共20大必須平穩過度、清零可作為社會控制手段、證明中共體制較西方優越等。
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黃嚴忠認為，如果20大不是當權者唯一的政治考量，那麼之後即使防疫政策轉變，也會是漸進式。中國防疫政策最終仍是取決於領導層的態度，他們對政策優先事項必須取得一致。
他說，在政策改變之前，會看到中國輿論的變化，例如對政策的討論、報導海外疫情時會有比較平衡的觀點等，但至少現在還沒有看到任何輿論的準備，官方報導仍在強調COVID-19的嚴重性。（編輯：唐佩君）1110907