國人引頸期盼的新冠肺炎口服藥,由美國默沙東藥廠新研發的「莫納皮拉韋(Molnupiravir)」已於今年1月24日正式引進台灣;有參與默沙東全球第三期臨床試驗的亞東醫院表示,研究顯示,服用莫納皮拉韋5天,可使輕中度確診者住院死亡風險降低30%。
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亞東醫院說,病患透過醫師的診斷後,須確實服用莫納皮拉韋達5 天的療程,中間不可隨意中斷,研究顯示,服用莫納皮拉韋5天,可使輕中度確診者住院死亡風險降低30%;在治療期間及治療結束後,依照嚴重特殊傳染性肺炎的規定接受隔離,以提高病毒的清除率,降低 COVID-19傳播的可能性。
亞東醫院家庭醫學科主任陳志道指出,莫納皮拉韋(或新冠口服藥)服用後會轉變成核苷酸,透過RNA聚合作用進入新冠病毒,使病毒在複製的過程中,發生錯誤,進而阻斷病毒的複製;但莫納皮拉韋在動物實驗時發現具有軟骨毒性,因此兒童、青少年、孕婦和哺乳媽媽都禁用,若使用莫納皮拉韋於最後1次服藥的4天內要避孕,而且要避免哺乳。
根據中央疫情指揮中心規定,莫納皮拉韋僅適用於發病5天內、具有「重症風險因子」,且臨床上不適用其他治療方式的輕度至中度、18歲(含)以上COVID-19 病患;「重症風險因子」包含患者年紀65歲(含)以上、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(含高血壓)、慢性肺疾、肥胖(BMI≧25)、其他影響免疫功能的疾病,或已知重症風險因子者等。
目前除默沙東藥廠研發的「莫納皮拉韋」外,國際知名藥廠輝瑞研發的口服抗病毒藥品「Paxlovid」,也會在不久的將來進入台灣;根據臨床實驗的結果顯示,感染新冠病毒病患在發病5天內服用Paxlovid 5天,可降低89%的輕中度患者住院率,及死亡率降低百分之百,且能補足莫納皮拉韋無法治療的12歲以上,且體重至少40公斤的兒童。
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陳志道提醒,即便有了藥物的幫助治療,民眾仍須做好防疫的措施、盡快打疫苗、做好實聯制;務必戴好口罩、勤洗手及遵守飲食相關的規定,若有相關症狀應立即通報衛生機關,依照指示就醫。
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