文/朱芃年
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他們告訴你，我們的肉毒桿菌施打最便宜，卻沒告訴你，你施打的濃度已被稀釋好幾倍？
對自己大餅臉很不滿意的小花，聽說肉毒桿菌瘦小臉超有效，不過聽說應該一次要準備數千到一萬元左右，正在打聽時，同事趕緊「報好康」，有家診所新開幕，打一次肉毒桿菌，只要一千元，聽到價錢差這麼多，小花懷疑現在診所是不是都亂開價，若她不好好打聽，可能就虧大了。
俗話說，一分錢一分貨，選擇肉毒桿菌單價最低的診所，其實不一定是佔便宜，不少人被「好康」騙進診所，沒效果不說，一次打一千元的肉毒桿菌，要你半年打六次，反而要多跑好幾趟，付了六次錢，又浪費機會成本，實際上在合理價格的診所，只要一次幾乎可以維持一年效果，哪一種才是虧大了呢？
肉毒桿菌注射過程大約只要五分鐘，很快就可以看到明顯效果，因此受到很多愛美人士的喜愛。不過為什麼肉毒桿菌價錢天壤之別？
不論何種廠牌，肉毒桿菌都是乾粉劑的形式，再由醫師加水決定濃度、效價多寡，而加水多或少，也影響價錢，就曾聽聞本來只是要加3c.c.的水，有醫師加上10c.c.，基本上一個人應該使用的一瓶肉毒桿菌素，他分給八個人用，甚至還送雷射等大力促銷，可想而知，濃度較淡的，肉毒桿菌素的維持效果較短，如果是標準的稀釋，效果較穩定，雖然依不同體質維持效果不一，但多數使用者都可維持標準時間，如消除表情紋、動態紋效果正常應可維持三到六個月。但過度稀釋，就是加了一大堆水的肉毒桿菌素，容易被身體的酵素分解，效果當然大大打折，少於讓肌肉停止收縮的量，就會產生皺紋，因此維持時間較短。
剛施打時，表情紋仍會消失，立即看到效果，但一個月就無效了，這時候醫師可能告訴你，因為體質的關係，所以無法維持較長時間，因為單價不高，所以你可能很樂意再回去補打，甚至有醫師非常「好心」，可以免費幫你補打，但很可能是要你多去診所幾趟，可以順道再多促銷其他產品，消費者應該慢慢會察覺類似的促銷伎倆。
一般來說，若是瘦小臉、使其肌肉萎縮，肉毒桿菌素正常效果可維持一年，標準應使用超過半瓶的肉毒桿菌素，因此合理的價格應該在八千到一萬元左右，如果診所開價跌破五、六千元，這就完全不符成本，除皺紋、表情紋的合理價格應該是三千到六千元，瘦小腿大約是一萬五千到兩萬元以上。你要想想，醫師也要收取一定的操作費用，醫師又不是佛心來的，他一定從別的地方降低成本，真會給你打到一定的濃度嗎？而且不同經營方式的診所成本架構不同，特別是商人開診所、找醫師來經營，後面的大老闆跟醫師都要賺一手。
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不同廠牌的肉毒桿菌素價格差不多，因此若施打肉毒桿菌素價格低的離譜、不計成本，往往有問題，有些原廠建議，消費者可要求親自看醫師稀釋肉毒桿菌素，不過實際上，小小一瓶肉毒桿菌素乾粉，他如何稀釋、少到可能消費者根本看不見，也可能用表演的手法唬唬你。
不過仍有濃度很濃、標準稀釋的狀況下，維持效果仍不久，除了真的是個人體質外，跟醫師的打法也很有關，甚至打錯位置也會出問題，醫師的經驗、想法很重要。因此消費者應該要看的是長期結果，觀察診所、醫師的口碑，看大部分病人的效果如何，台灣多出現是以稀釋濃度、降低成本的方式，比較不會貿然使用有風險、品質不穩定、來路不明的肉毒桿菌素，這倒是可以放心。
本文出自《醫學美容業不告訴你的40件事》/商周出版