一名57歲的女性,一年多來兩側乳頭常發現有疑似泌乳的現象,讓她回憶起剛生完小孩時哺乳和拉把小孩長大的艱辛,但同時她也很疑惑,明明小孩都已經二十好幾了,怎麼還會有如當年的泌乳、分泌乳汁的現象? 由於羞於啟齒而且覺得不是太嚴重的事就一直擱著沒有就醫,直到逐漸出現頭痛並伴隨有視力模糊現象,才到腦神經內科求診。
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門診檢查發現,這名患者除了上述症狀外,還有兩側視野缺損現象,院方替她安排進一步視覺神經傳導檢查發現有異常阻斷現象,血液檢查發現泌乳激素異常偏高,隨即經安排腦部核磁共振檢查證實,腦下垂體有直徑3公分的巨泌乳激素腫瘤,並且壓迫視神經交叉。
書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出,腦下垂體位於大腦底部中心處,直徑不到1公分,是人體最重要的內分泌中樞,會分泌多種的荷爾蒙,包括:泌乳激素、生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質素等,腦下垂體腫瘤是來自腦下垂體的所有腫瘤,約佔所有腦瘤的10~15%,發病原因不明,好發於成年人,其中以「泌乳激素腫瘤」最常見。
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醫師表示,泌乳激素腫瘤會造成異常泌乳及不孕現象,當腫瘤直徑大於1公分時,醫學上稱為「巨泌乳激素腫瘤」,容易造成視神經壓迫及阻塞性腦水腫,因此患者出現頭痛、眼球脹痛及視力模糊現象,如果不及時手術治療甚至會有生命危險。
也因此醫師提醒,腦下垂體腫瘤雖然大多是良性,但可能影響內分泌系統,仍要提高警覺,女性民眾如果非孕產期卻有異常泌乳現象,及頭痛並伴隨有視力模糊的情形時,就應該進一步檢查以免延誤病情。