一般來說,民眾就醫時,習慣以挑選醫師為優先考量,但很多人卻不知道,看不孕症做人工生殖的時候,實驗室的好壞,竟然也會影響到懷孕成功率!不孕症患者要能夠成功懷孕,帶一個健康寶寶回家,三大要件都要兼顧到:患者本身、不孕症醫師、以及胚胎實驗室。
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許多不孕症夫婦很在意怎麼照顧調養身體、挑選經驗豐富的知名醫師,但卻忽略人工生殖實驗室的環境與品質,其實實驗室對於體外受精、培養胚胎、冷凍胚胎等步驟的成功率,有相當大的關連。安安十全婦幼診所暨試管嬰兒中心院長黃富仁表示,醫師在不孕治療中,當然扮演很重要的角色,可以評估患者的生理功能,給予適合的排卵刺激方式、取卵時機,並決定胚胎植入的時間點。
但是在實驗室的部份,卻有超過200項的變因,可能會影響到懷孕的結果,因為取出的卵子培養、受精及胚胎的發育,皆是在實驗室裡進行;黃富仁院長指出,實驗室的空氣品質、溫溼度的控制,培養液pH值、培養液滲透壓是否穩定維持,環境是否無毒性,這許多關鍵皆會影響試管嬰兒的結果,因此,胚胎培養室的好壞,攸關試管嬰兒的成功與否,佔相當重要的關鍵地位。
舉例來說,在取卵前,培養皿的準備相當重要,不良的準備方式,會影響培養液滲透壓的穩定;取卵時,若實驗室溫度控制不良,會大大傷害卵子細胞骨架,進而影響卵細胞的受精過程,以及之後胚胎的分裂。
而在胚胎培養階段,培養箱是否能維持相對穩定的培養環境,胚胎雖然處於較不穩定的環境,仍能分裂發育生長,但長久處於這種不夠優良的培養環境,仍會影響胚胎的著床與成功受孕。此外,胚胎培養時使用的耗材(培養皿、吸管、滴管),提供的廠商必須提供無毒性證明,實驗室空氣品質除了要求無菌、無塵外,最容易忽略的是「無毒」。根據研究,空氣中存在揮發性有機毒物(VOC),會造成胚胎發育不佳,進而影響胚胎的著床。
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之前擔任台灣生殖醫學會理事長的黃富仁,就表示他們參考了國內外醫學論文及數據,建議國健署在評核人工生殖院所時,應加入人工生殖實驗室品管標準值,如此更能控管實驗室品質,提高胚胎成功率,也可以讓求子心切的民眾,減少好不容易期待受精卵成為胚胎,卻因為失敗又要重新再來的失望與失落。
黃富仁也建議有不孕症困擾的夫婦,自7月1日起,政府擴大補助不孕症,門檻大幅降低,補助也提高,大大減輕求子夫婦的經濟壓力。因此安安十全婦幼診所黃院長建議,在挑選不孕症的院所時,可以參考以下幾點:一、醫師本身經驗值,這關係到取卵品質。二、胚胎師的手法,這關係到培養胚胎的品質。三、以上二者若沒認識的人引薦不容易得知事實,那麼求診時醫師的態度與專業度,就能延伸上述二者的品質,因為培養胚胎需要手巧、耐心,更重要的是愛,若醫師看診時能讓你感受到溫度,必會視病如親。四、親自實際去現場諮詢,看看實際環境、動線,並且觀察院所氛圍是否積極,能否跟民眾充分的溝通與說明介紹,更能放心接受不孕治療。
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