不必憂心?醫分析確診年齡性別分布:疫情很快會得到控制

▲台灣新冠肺炎疫情亮紅燈,目前本土確診累積達959例,各界無不精神緊繃。對此,精神科醫師沈政男表示「關心,但不必憂心」,他分析近期確診病例的年齡及性別分布,直說「疫情很快就會得到控制了,大家可以放輕鬆點。」(圖/取自pixabay)
編輯中心/綜合報導-2021-05-19 10:24:25
近日台灣新冠肺炎疫情亮紅燈,連續4天單日本土確診病例破百,目前累積達959例,中央流行疫情指揮中心已宣雙北市進入三級防疫警戒,其他各縣市政府也祭出準三級警戒和防疫因應措施,各界都不敢掉以輕心。不過,就在大家精神緊繃之時,精神科醫師沈政男昨(18)晚在臉書表示「關心,但不必憂心」,他分析近期確診病例的年齡及性別分布,直說「疫情很快就會得到控制了,大家可以放輕鬆點。」

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沈政男以「疫情曝光後R0值已低於1,曝光前舊案例共約1千多,關心但不必憂心」為題發文談及,前天以前,有人說接下來每日將新增4、5百,也可能破千,也有人喊到4、5千,結果昨天是新增240例。他說,疫情曝光前舊案例數是1萬2,從目前每天檢驗PCR約1萬6千件,陽性率約2%,加上細胞簡訊發出60萬封來看,推測會有1萬2確診案例。但如果5月11日疫情曝光時已有1萬2案例,放了5天,也就是一個傳染周期以後,會增加多少案例?他認為「多到可怕!但,事實證明昨天卻是減少。所以說『2%陽性率』是一個高估數字,因為這幾天會去篩檢的,都是比較可能染疫的,因此比例偏高。顯然,「10%陽性率」更是離譜了,裡頭大多數都是偽陽性。」

而台北市長柯文哲昨天說,台北快篩陽性率已降到了4.7%,沈政男表示,這就有參考價值了,因為是跟自己比,也就是顯示確診率已經下降了。現在對疫情規模的估計可分成兩部分,疫情曝光前舊案例數目與曝光後R0值,昨天也有專家說,「還有1千4百案例還沒篩出,因為R0值是4-7」,沈政男直言「歹勢,R0值如果是7,會有1萬6千案例,顯然不是這樣。事實上這是美國的R0值,比台灣高太多。B.1.1.7病毒株(最先在英國出現)的R0值比舊病毒株增加50%,因此,如果原來R0值是2,就會變成3。」

問題是,台灣過去一年多的R0值是多少?沈政男指出「顯然是小於1,才能零確診。但,是0.8,還是0.4?沒人講得出來。總之,是相當接近0了。」萬華茶室的R0值並非台灣平均,而是一個超密集空間的群聚,因此合理估計是4,也就是英國小酒館完全沒有防護狀態的R0值。R0值的5次方,就是舊案例數目,因為從四月中旬傳到疫情曝光,就是傳了5輪。比如R0=4,就是1,024,R=5,就是3,125,以此類推。

▲近日台灣新冠肺炎疫情亮紅燈,連續4天單日本土確診病例破百,目前累積達959例。(圖/NOWnews製作)
▲一連4天破百例確診,全台本土病例地理分布。(圖/NOWnews製作)

而由重症比例推估(3-5%),目前41例,回推是1400左右,沈政男認為,昨天那位專家的意思,應該是社區有1400,不是還有1400,因為已經回溯出9百多案例了,所以說疫情曝光前案例數合理推估是1000多。當然,如果R0值低估了,或者重症數又增加了,這個數字就會增加。

至於疫情曝光後,也就是5月11日防疫上緊發條後的R0值為多少?沈政男直言「確定是小於1了。因為,如果是1,昨天新增應該至少是1千例,更不用說是大於1,但昨天只有240。你說,還沒篩出來?那麼重症也會暴增30例,但顯然也沒有。從台中、宜蘭等地昨天未再出現確診案例也知,R0值已經低於1了。這樣的R0值,就是台灣過去一年多的R0值,而雙北因為加了三級警戒,會比這個值更低。」他並分析直指「疫情很快就會得到控制了,大家可以放輕鬆點。關心,但不必憂心。」

此外,沈政男也整理出這幾天確診案例的年齡與性別分布,他表示,其實這張表必須分別看40歲以上與40歲以下,前者代表萬華茶室群聚,後者代表萬華以外傳染狀況。為什麼女性確診者較多?因為茶室工作者大都是女性;為什麼中老年較多?因為是一個全世界絕無僅有的老年紅燈區群聚事件。40-60歲是女性較多,60歲以上卻是男性較多?因為,客人普遍年紀比較大,而60歲以上的茶室工作者就比較少了。「你看40歲以下的每日新增數,到了昨天也都沒有更高,這代表萬華以外感染並未繼續擴散,也就是R0值已經壓到1以下,而且是以下很多了。」

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文末,沈政男呼籲大家,昨天彰化新增22例,其實也無須太擔心,因為這是中部版的「獅子王」,也就是「葡萄媽媽」,因為過於活躍的社交與喜宴,一下子把R0值拉到很高,但這是疫情曝光前,接下來不可能再發生了。不過,昨天出現的院內感染就必須謹慎了,因為這將給醫療人員帶來額外壓力,「雖然有一千多案例,但重症很少,因為形同回溯普篩,不是自己去看病。大部分人只需一個不會繼續傳染的隔離環境,現在應該趕緊規劃好輕重症安置SOP,讓輕症者有地方隔離,而不是在家等。這其實就是一種檢傷分類,但台灣事先沒有做好新冠大流行的部署,才會有些手忙腳亂。」(編輯:許苡晴)

▲精神科醫師沈政男在臉書表示「關心,但不必憂心」,他分析近期確診病例的年齡及性別分布,直說「疫情很快就會得到控制了,大家可以放輕鬆點。」(圖/翻攝自沈政男臉書)

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