女衛教師突然失語又失憶 竟是「癲癇」在搞鬼

▲女子出現間斷性失語、失憶症狀,經診斷後發現是癲癇症。(圖/ingimage)
記者劉雅文/台北報導-2021-04-12 10:25:41
一名四十多歲的程姓女子是衛教師,靠著流利口才和專業,提供病患與家屬諮詢,但是卻從多年前開始,陣發性出現失語及失憶症狀,檢查後才知是癲癇,並在左腦發現一個動靜脈畸形瘤,最後是在醫院接受「ROSA」機器手臂輔助系統手術治療癲癇,才漸漸恢復她的表達能力。

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林口長庚腦神經外科王昱棨醫師表示,個案剛開始只是發覺自己口才變遲鈍,常常無法連貫到下一句,後來甚至連句子都無法說完整,只能一個字一個字很吃力的講;記憶力也受到影響,有時如斷片般不知道自己上一秒在做甚麼。一直到某次全身抽搐送醫,檢查後才知道是癲癇症,左腦也檢查出一個2公分的動靜脈畸形瘤,因為病灶正好影響語言區,可以解釋當腦部有不正常的放電引起癲癇發作時,就會影響到周邊語言及記憶的區域,進而造成失語與失憶症狀。

醫師提到,個案還出現「看不懂電視在講什麼」、「 讀不懂衛教文案」等狀況,長期下來的失憶、失語、失神,經過癲癇診斷,確診是局部發作病發意識障礙,而且個案使用癲癇藥物4到6種,但效果都不佳,判斷是頑固型癲癇,全球有三分之一的個案都像程小姐一樣,會出現癲癇藥物治療無效。

據估計,全世界約有6千萬人罹患癲癇,在台灣的盛行率約為0.6%,換算約有13到14萬名癲癇患者。林口長庚腦功能暨癲癇科謝向堯醫師表示,除了少數癲癇是遺傳或基因突變引起之外,許多癲癇都是後天因素,與腦部結構異常有關,所以當患者被確診為癲癇,一定得排除腦部病灶或其他相關原因。

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這名個案最後是經過林口長庚癲癇中心神經內外科醫療團隊的討論評估後,決定採用微創燒灼術來治療癲癇,王昱棨醫師表示,第一階段先使用ROSA輔助深部電極植入手術,確定位病灶周圍的異常放電區域及迴路;第二階段則再以ROSA進行微創燒灼手術,多點燒灼癲癇區域。

根據醫師強調,目前個案術後至今,癲癇症狀沒有再發生,藥物也逐漸減少中,甚至腦波追蹤也不再偵測到有異常放電狀況,隨著台灣人口老化,腦功能退化疾病(如失智症)或是腦血管疾病(如多次腦中風),已成為中年以後發生癲癇最常見的原因。因此醫師呼籲民眾若有癲癇,要盡快就醫;假使癲癇藥物控制不佳,也應該與神經科醫師討論,是否可透過精密的癲癇外科手術改善病情。

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