影/翻轉三陰性乳癌困境 免疫療法併用化療助延命

▲彰基全方位腫瘤中心從早期篩檢和診斷、確診後的治療,獲得國健署頒發的「生命搶救王」和「篩檢效率王」等殊榮。(圖/記者陳雅芳攝,2020.11.13)
記者陳雅芳/彰化報導-2020-11-13 20:40:00
今年40多歲的王小姐,因有家族癌症病史,沒想到,2年前乳房篩檢發現異樣,進一步檢查確診為第二期的三陰性乳癌,今年3月,生活和家庭的多重壓力,引爆王小姐的乳癌復發,且癌細胞已轉移到頸部淋巴,被醫師宣判最多只剩2年。

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▲陳達人表示,精準免疫治療時代來臨,翻轉三陰性乳癌「3高」困境,三陰性乳癌病友不要放棄追求希望的夢想。(圖/記者陳雅芳攝,2020.11.13)
彰化基督教醫院呼籲女性朋友重視乳房健康,同時鼓勵三陰性乳癌病友不要放棄追求希望的夢想,積極治療;彰基乳房腫瘤中心主任陳達人說,王小姐使用免疫治療法合併化療,恢復狀況良好,也透過自己的案例,為病友帶來一線曙光。

「我復發的時候,不想跟朋友聯絡,也不想要人家可憐我」,萬唸俱灰的王小姐,最後在彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心團隊的鼓勵,以及朋友的一句玩笑話「妳已經慘到谷底了,不會再更慘」,激勵她面對現實,接受醫師建議,嘗試免疫治療,哪怕衹有1%的機會,也不放棄。

▲彰化基督教醫院呼籲女性朋友重視乳房健康,同時鼓勵三陰性乳癌病友不要放棄追求希望的夢想,積極治療。(圖/記者陳雅芳攝,2020.11.13)
陳達人指出,乳癌是台灣女性好發癌症之首,每年新增約1萬4千名個案,相當於每37分鐘就有1名女性新確診乳癌。其中,荷爾蒙受體ER、PR和HER2基因都呈現陰性的三陰性乳癌,因過往的治療武器匱乏,造成復發率高、轉移率高、死亡率高的「3高現象」,成為治療最棘手的乳癌類型。

相關文獻顯示,患者首次手術後5年內,復發機率是其他類型乳癌的1.5倍;台灣本土研究也顯示,9成以上三陰性乳癌患者出現癌細胞轉移現象,且以肺部和骨頭轉移尤為常見。相較於其他類型乳癌有對應的荷爾蒙療法、標靶治療可使用,三陰性乳癌過去20年來主要以化學治療為主,化療藥物雖一代換過一代,但藥物的快速失效也導致預後較差。

▲陳達人表示,乳癌是台灣女性好發癌症之首,每年新增約1萬4千名個案,相當於每37分鐘就有一名女性新確診乳癌。(圖/記者陳雅芳攝,2020.11.13)
近年三陰性乳癌的藥物研發出現重大突破,免疫療法可透過精準抑制癌細胞特定抗原,喚醒自身免疫能力來消滅癌細胞,並且抑制乳癌細胞的生長與複製,進而達到疾病治療和控制的效果,為這群病友帶來一線曙光。

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陳達人說,晚期三陰性乳癌患者存活期通常不到1年半,但在免疫療法併用化療下,研究發現PD-L1陽性之三陰性乳癌病友,半數的整體存活時間可超過2年,且降低約4成疾病惡化和死亡風險,大幅扭轉三陰性乳癌的治療困境。

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