翁姓廚師20多年前就罹患僵直性脊椎炎,最近竟完全失去活動能力,到嘉義長庚醫院就診,經關節重建科黃贊文主任評估後,進行雙側全人工髖關節置換手術,讓他行動不再受限,重新回廚師工作。
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黃贊文說,治療僵直性脊椎炎除骨科外,尚需跨團隊合作,病人也應持續做伸展筋骨、關節活動,改善髖關節黏合形況發生。
47歲的翁姓廚師罹患僵直性脊椎炎有20餘年,期間都藉由運動和止痛藥物來維持,但3年前開始,腰部和髖關節的疼痛感越來越嚴重,活動僵硬像個機器人一樣,尤其這一年來雙側髖關節已經完全失去活動能力,更無法像一般正常人坐著;最後到嘉義長庚醫院就診,由關節重建科黃贊文主任評估後,對翁姓廚師進行雙側全人工髖關節置換手術,讓翁先生得以回覆行動並重新回到廚師工作崗位。
黃贊文指出,僵直性脊椎炎屬於免疫系統疾病,在X光的成像形如竹竿,因此也有「竹竿病」的稱呼,主要是在肌腱和韌帶等組織產生慢性、反覆的發炎,最後導致鈣化;由於主要侵犯的部位是在脊椎,鈣化的肌腱和韌帶使得脊椎失去柔軟度變得僵硬,病患常常有下背疼痛和晨間僵硬的症狀。
黃贊文表示,在僵直性脊椎炎的病患中,大約25~50%會侵犯髖關節(其中90%是雙側),這些病患常常會覺得髖部痠痛、活動漸漸受限走路會有點跛,甚至髖關節完全黏合幾乎無法活動;早期可以藉由運動和使用藥物控制來改善症狀,但如果關節已嚴重破壞,多半仍需藉由人工關節置換來解決問題;治療僵直性脊椎炎除了骨科醫師之外,還需要風濕免疫科、心臟科、復健科及麻醉科的跨團隊合作。
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黃贊文指出,患者手術後,要持續在醫療團隊的建議下追蹤及治療,持續做伸展筋骨、關節活動,並以游泳和伸展操等運動強化背肌、腹部柔軟度和維持體能,就能改善甚至避免髖關節黏合的形況發生。