26歲林姓男子於台中和友人聚餐後,騎摩托車返家途中與自小客車對撞,送醫後發現顏面多處骨折,導致下顎骨咬合喪失且有持續出血風險,經內視鏡輔助進行左側下顎骨髁頭區骨折復位及固定手術,迅速復原且幾乎看不見疤痕,現已入伍當兵。
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彰基口腔顎面外科醫師林楠瑾今(29)日以該案例提醒機車騎士頭戴全罩式安全帽上路,才能真正達到有效防護頭頸部﹔彰基每年平均醫治120多例顏面骨折傷患,平均3天1例,超過9成都是機車車禍事故,而騎士僅戴3/4或1/2安全帽,突如其來的意外無法有效保護騎士的頭頸、下顎處。
林男表示,他騎機車行經彰化市郊與小貨車對撞,當時戴著3/4罩安全帽、車速約50公里,撞擊當下向左前方飛出,因力道猛烈而短暫失去意識,醒來後發現自己滿嘴是血、感覺下顎多處位移,嘴巴打不開也無法言語,只能發出氣音。
經救護車緊急送到彰化基督教醫院急診,X光檢查發現左側下顎骨髁頭區、右側下顎骨副聯合處骨折,導致下顎骨咬合喪失,無法行使正常咀嚼功能,加上下顎骨多處骨折有出血的風險,醫師與林男及其家屬討論後,以急診刀進行治療。
林楠瑾指出,台灣本土研究顯示,中台灣顏面下顎骨折的主因是機車車禍事故,其中傷者幾乎全部都是配戴半罩式或3/4罩式安全帽,中彰投地區機車代步比例高,一旦發生車禍往往會造成顏面骨骨折,又以下顎骨骨折為大宗。
林楠瑾說,醫院醫治下顎骨折傷患多數都須經由手術治療,以前採取「閉鎖式復位」手術,目前轉為難度較高的「開放式復位」,使用骨釘骨板固定,以達到更好的術後功能,並減少術後上下顎間固定時間,達到更好的術後舒適度,但傳統手術可能短暫造成顏面神經受損,改以內視鏡輔助手術,為林男進行左側下顎骨髁頭區骨折復位以及固定手術,手術時間約3.5小時,在順利完成手術後,3天出院且在術後2星期開始復健。
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林楠瑾也提醒機車騎士,頭戴全罩式安全帽上路,才能真正達到有效防護頭頸部。