遭鐵釘刺眼窩深入顱底 嘉長庚跨專科團隊以先進技術救人

▲為搶救病人,嘉義長庚醫院緊急組跨專科醫療團隊,並以最先進的微創手術治療。(圖/嘉義長庚醫院提供)
記者陳惲朋/嘉義報導-2020-05-28 15:00:00
日前有一位50歲工人,因操作釘槍時,遭5公分長的鐵釘反彈插入右眼窩,並深入顱底。緊急送往嘉義長庚醫院,經電腦斷層檢查發現,鐵釘的尖端穿過顱底,沒入右側大腦額葉,穿刺傷產生視網膜震盪及視網膜剝離﹔嘉義長庚組成跨專科醫療團隊,以微創手術搶救病人。

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因操作釘槍不慎遭5公分長的鐵釘反彈插入右眼窩,且深入顱底,沒入右側大腦額葉。經電腦斷層檢查發現,眼球因穿刺傷產生視網膜震盪及視網膜剝離。長庚醫院經腦神經外科林修竹醫師及眼科陳慶隆醫師緊急討論後,即以目前最為先進的微創手術,聯手進行長達4小時的手術。

長庚跨專科醫療團隊首先利用內視鏡,先將鐵釘自腦部移除,再用人工硬腦膜修補破洞,緊接著進行玻璃體切除併視網膜修復手術。整個手術過程進行順利,病人術後住院,再持續接受預防性抗生素治療﹔出院二週後回診,經醫師追蹤視力恢復良好,也無神經方面的後遺症。

腦神經外科林修竹醫師表示,鐵釘反彈射入眼窩再深入腦部的例子相當罕見,所幸患者未刺穿腦部血管造成大出血,所以採用微創內視鏡手術,可以減少病患復原時間,也降低傳統開顱手術的併發症。

眼科陳慶隆醫師指出,取出鐵釘加上手術修補,是預防感染的重要原則,所以一旦被異物扎進眼窩或眼球,千萬不要自行拔除,因為在沒有萬全準備下倉促移除異物,容易造成大出血以及周圍組織的傷害。

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陳慶隆提醒民眾,從事高風險工作或活動時,必要之保護,如護目鏡、面罩、頭盔等措施是相當重要。若為貪一時之便而疏於防護,可能會得不償失,遺憾終身。

▲眼科陳慶隆醫師指出,取出鐵釘加上手術修補,是預防感染的重要原則。(圖/嘉義長庚醫院提供)
 

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