寶寶夜晚哭鬧睡不好,小心進入過敏循環不自知!屏東優生醫院小兒科林冠宏醫師在診間觀察發現,寶寶常因食物過敏引起許多不同的症狀,以新生兒來說,大部分會反應在腸胃及皮膚,過去也曾遇過寶寶因為腸胃過敏,而發生血便的案例,雖然在家長的角度感覺寶寶的症狀很嚴重,但其實源頭是常見的食物過敏,只要提早發現落實預防,都能有效緩解過敏並進一步控制。
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但若是家長對於過敏的敏感度不夠,過敏就會慢慢的開始侵蝕寶寶的生活,而首當其衝就是「睡眠」,因為不論是腸胃、皮膚甚至呼吸道的過敏症狀,都易在夜晚發作,使寶寶容易躁動、淺眠,影響整體睡眠品質。美國便有研究發現,過敏兒相較正常的寶寶一天少睡2小時,醫師警告家長,不要認為一天2小時還好,如果沒有即時預防過敏,一年下來就少睡了近730個小時,將大幅影響寶寶的情緒發展及成長發育,建議爸爸媽媽要及早幫寶寶做好過敏預防,以免落入「過敏進行曲」循環。
呼籲家長切勿輕忽過敏開端! 呼籲延長過敏預防到3歲
林冠宏醫師說,大部分寶寶過敏的表現會先從某個器官系統開始,可能是腸胃、皮膚或是呼吸道,一旦器官開始產生過敏反應,隨著時間推移,漸漸的會影響到另一個器官也開始產生過敏反應,且過敏反應會越來越劇烈,這就叫「過敏進行曲」。例如,寶寶剛開始可能是臉頰紅紅,一旦爸爸媽媽沒有注意,在不久的將來可能就會慢慢演變為鼻子過敏甚至氣喘,所以如果能夠在早期過敏發生時就控制住過敏因子,就可以大幅降低寶寶轉變為嚴重過敏的機率。
寶寶每個階段都可能會產生不同的症狀,但1歲前主要的過敏以皮膚和腸胃道最常見,皮膚過敏的症狀有臉頰紅紅、皮膚乾燥脫屑、手腕及腳踝處搔癢;腸胃過敏的症狀有脹氣、腹瀉、便秘、腸絞痛、血便等,只要過敏發生都會影響寶寶的睡眠品質,當寶寶出現這些狀況,或是晚上易驚醒哭鬧,爸爸媽媽就要特別注意是否已被過敏找上門卻不自知。
除了直接影響睡眠品質,若過敏長期未改善,可能會對孩子造成更多生理與心理上影響。例如,腸胃過敏的寶寶因腸道吸收不佳,導致營養不良;皮膚過敏將會因皮膚角質層變薄、外表不夠美觀,影響人際關係、是情緒發展,所以不論是什麼樣過敏的過敏症狀,長期下來都可能形成惡性循環,影響寶寶一輩子。林冠宏醫師提醒,寶寶出生後就應該關注過敏預防,並積極採取行動,將風險控制到最小,並建議爸爸媽媽要持續預防過敏直到寶寶3歲,因3歲前是免疫系統發展的關鍵時期,不可輕心大意。
一歲半前近5成寶寶因牛奶蛋白或雞蛋誘發過敏 醫師:慎選飲食是防敏關鍵
寶寶的過敏預防,主要從環境及飲食兩方面著手。環境應定期清潔,定時將床套、被單拿去太陽下拍打曝曬,減少接觸塵蟎;飲食的部分,有研究顯示嬰幼兒在一歲半前,約有47%的嬰兒會因牛奶蛋白或雞蛋誘發過敏,因為寶寶腸道的發育尚未成熟,當大分子牛奶蛋白,通過腸壁時,就容易誘發過敏,所以飲食方面會建議媽媽優先選擇哺餵母乳,如果母乳不夠,或要返回職場不方便哺乳時,可以選擇部分水解蛋白配方來銜接。
所有品牌都能有效預防過敏? 醫師:選擇精準水解才有效
並不是所有號稱水解的品牌都能有效預防過敏,近年來許多品牌相繼推出成長配方,家長面對貨架上眾多的產品,很容易陷入不知道該選哪一家的窘境,所以建議家長在挑選水解配方時可多做功課,挑選經過大規模臨床實證研究,並具有精準水解技術的品牌,會比較有保障。
醫師說明,牛奶蛋白中含有許多分子片段,有的溫和,也有的具有致敏性。因此,配方的技術能否精準切斷致敏片段,便是預防過敏的關鍵。如果將水解配方比喻為替寶寶把關免疫系統的「保全」,一個不具鑑別能力的保全,無法辨識蛋白質的分子鏈是否具有致敏性,只會一律將蛋白質切成小分子,寶寶吸收時,仍存在過敏風險;精準的水解配方就像一個專業的保全,能精準找出致敏的分子,把它切斷、馴化成溫和的分子。在預防過敏的同時,也訓練寶寶的免疫系統習慣牛奶蛋白,達到預防的效果。
林冠宏醫師表示:「處理過敏最好的方式,就是盡量不要讓他發生,而不是發生後再來處理」,預防過敏永遠不嫌早,事先做好過敏預防,才是預防過敏最好的方式。
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**寶寶若有潛在過敏風險,有過敏家族史,醫師建議尋求兒科醫師飲食建議**