經濟合作暨發展組織,最新公布的全球癌症發生率排行顯示,台灣在報告的四十五國當中,首次推進前10名,台灣癌症發生率千分之三,每1000個人就有3個人罹癌,立達診所醫師張容蓉提醒,台灣女性乳癌近年來盤據國人癌症發生率榜首,新診斷病例1年近1萬3000例,並呈現持續攀升。
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張容蓉提到,人體細胞內約有兩萬五千個基因,由基因調控所有細胞的分裂與增生,癌症是因家族遺傳或後天因素導致細胞內基因突變,致癌基因突變後,誘發體內細胞不正常增生形成腫瘤,演變成癌細胞。
張容蓉進一步分析,台灣婦女乳癌發生率高峰為45到69歲,發生年齡比歐美婦女年輕了10歲左右(乳癌中位數台灣53歲、美國61歲),國外研究發現,30歲以下的乳癌患者,有33%帶有遺傳性的突變基因,30到39歲的乳癌則有22%帶有遺傳性突變,也就是說,越年輕的患者越有可能是遺傳性乳癌的患者。
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儘管遺傳性癌症僅佔所有癌症病患的少數,但還是不容忽視,張容蓉醫師指出,倘若家人被診斷出早發性乳癌患者(35歲以下),自己可能是屬於高風險族群,進一步接受基因檢測後倘若發現帶有BRCA1或BRCA2突變,最根本徹底的預防措施就是和影星安潔莉娜裘莉一樣,進行預防性的雙側乳房全切除加上雙側卵巢切除術。但還是有第二種方式為口服荷爾蒙藥物,第三種是提早開始進行乳癌篩檢,才能及早發現腫瘤和早期治療。
隨著癌症的治療已經邁向精準化與個人化發展,針對不同的患者、腫瘤不同基因表現來決定治療方式,而基因檢測除了用來評估乳癌發生風險,在癌症用藥決策上其實也扮演了重要角色,張容蓉醫師提到,病患的腫瘤在治療過程中常發生突變產生了抗藥性,導致藥物治療效果不彰,這時針對癌症腫瘤進行基因檢測,可輔助醫師提供最好的治療策略、追蹤治療成效。