一名72歲的男性,4年前曾接受攝護腺肥大切除手術,術後排尿良好,但是最近1個月卻出現尿血及排尿不順,相當緊張趕緊到醫院求診,經過檢查診斷後發現是復發性攝護腺肥大合併出血。
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書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示,這個案例透過靜脈腎盂攝影,發現攝護腺肥大並阻塞排尿,超音波顯示膀胱內有明顯凸起,經由膀胱鏡檢查確認尿血是由攝護腺肥大造成,同時也引起尿道阻塞,膀胱內的凸起是攝護腺肥大的組織推擠形成,膀胱本身沒有其他病灶。
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殷約翰表示,這個案例是因攝護腺肥大引起尿路阻塞而排尿困難,同時攝護腺出血,加上有服用抗凝血劑,導致更容易產生尿血,最後是經過攝護腺切除手術後,讓尿血症狀改善,排尿也恢復暢通。
手術後攝護腺就不存在?殷約翰提到,門診常會遇到患者以為接受攝護腺肥大切除手術後,攝護腺就永遠沒問題了,事實上攝護腺在開刀後外皮依然存在,手術只是刮除中央肥大的攝護腺,根據統計手術後有15%到20%,會再次出現相關的排尿不順症狀,8.3%有需要再次手術的可能。