香港區議會選舉於 11 月 24 日登場，創下香港史上投票率「破七」的最高紀錄，香港泛民主「大獲全勝」，而過往於各區議會佔多數的親中建制派，得票率則大幅萎縮，多位身兼香港行政會議、立法會及區議會等身分的「雙料」甚至「三料」候選人「慘遭滑鐵盧」。選舉結果翻盤，與反送中運動有著絕對的關係，不少分析皆指出，香港人是用選票表達對港府與北京的不滿，亦是成本最低的抗爭手法。
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回顧本屆區選，事前因香港局勢動盪不安長達近半年，各種北京或介入、甚至取消區選的傳言甚囂塵上，區選開跑的前幾天，香港社會罕見的有了一小段平靜，面對這場亦被視為「未來公投」的選舉，過去對政治議題相對冷感的香港人紛紛走向投票所，共 1090 名候選人角逐 452 個席次，共計 294 萬人投票，投票率高達 71.2 %，是香港史上投票率最高的一次選舉。
▲ 2019 年香港區議會選舉創下香港史上投票率「破七」的最高紀錄，許多投票所外都大排長龍。（圖／美聯社／達志影像）開票結果於 25 日凌晨陸續出爐，非建制派在 452 席中拿下 388 席，占比為 85.9% ，其中以泛民派為絕大多數，亦是 97 年主權移交以來，民主派在區選中獲得的最佳成績；而建制派僅拿下 59 席，席次占比 13%，在黃大仙、大埔、西貢等區，建制派獲得的席次更是掛零，僅在九龍城、觀塘等區獲得較多席次。
這次選舉被視為建制派的一大挫敗，泛民陣營認為，這代表香港市民強烈希望政府回應「五大訴求」；建制派則認為，本次區議會選舉摻雜了政治因素，令地區民生工作影響力大大減低，會作出深切檢討，特首林鄭月娥亦於 25 日表示，特區政府將虛心聆聽市民的意見並認真反思。
▲第 6 屆香港區議會選舉，建制派慘敗，曾為議會最大黨的民建聯只獲得 21 席，圖為民建聯主席李慧琼率多人於 11 月 25 日中午召開記者會向選民致歉。（圖／美聯社／達志影像）由於投票前不久才剛爆發中大、理大混戰、吐露港及紅隧等要道被堵，加上有高齡清潔工疑似被示威者誤以磚塊打死，北京原以為這些事件引出的「反暴」聲浪，應足以抵銷送中條例給港府和北京帶來的衝擊，未料「民意海嘯」席捲區議會的威力之大，並非當局先前能預料到的，許多原本票源穩固、在社區耕耘多年的建制派議員皆在選舉中敗北，變相成為反送中風波的犧牲品。
只不過，泛民派表面看似贏得壓倒性席次，但若按票數劃分，泛民派和建制派獲得的票數，實際比例約為 57% 比 41% ，相當於兩個陣營票數約「六四比」的狀況，差距約為 40 多萬票。包含民主黨主席胡志偉在內的政治分析家指出，這反映香港社會陷入嚴重撕裂，大多數民主派議員都是以 50～60％ 的得票勝出，超過 60％ 票數的比例較少，呼籲民主派切莫因此鬆懈，必須堅定持續，為香港的政制改革努力。
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此外，雖然受到反送中運動激化其民主意識，讓本屆區選成為激烈戰場，各區區議會主席改由泛民派主導，並會對2022的特首選戰產生一部分影響力；但香港區議會議員畢竟權力有限，多是扮演社區連結角色，加上北京當局與港府並未有正面回應訴求的趨向，香港民主化的漫漫長路，可能才正要開始。