糖尿病併發症眾多 耳鳴就是其中之一

▲日前1名陳姓患者因耳鳴聲1天24小時都在嗡嗡作響,嚴重影響日常生活而就診,檢查後才發現是糖尿病引起的併發症。(圖/ingimage)
健康傳媒 陳木森/台北報導-2019-10-30 19:00:03
糖尿病也會引起耳鳴?日前1名陳姓患者因耳鳴聲1天24小時都在嗡嗡作響,嚴重影響日常生活而就診,檢查後才發現是糖尿病引起的併發症。資深耳鼻喉科醫師李宏信指出,糖尿病患者會容易血管病變,導致神經血液循環不良,造成耳血管硬化、神經萎縮而引發耳鳴,需從飲食、運動及藥物治療著手,使內耳循環改善,耳鳴方可獲得緩解。

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根據統計,40歲以上中年人,每10人就有1人罹患糖尿病;65歲以上更是每3人就有1人得糖尿病。年紀愈大風險越高。糖尿病及其所引發的併發症影響國人健康不容小覷,併發症包括心血管疾病、眼盲、中風或腎衰竭,耳鳴也是其中之一。

研究顯示,糖尿病患者併發耳鳴的機率為44%,耳鳴雖不危及生命,但會影響睡眠與情緒及血糖控制,耳鳴初期會從小聲漸漸變大聲,造成患者困擾,難以承受,甚至令人抓狂不可不慎。李宏信表示,長期高血糖會導致血管受到傷害,使神經血液循環及新陳代謝不良,造成內耳微血管硬化,當供應耳朵的細小血管血流不通暢時,就會出現耳鳴症狀。

耳內循環不好、血路阻塞不通、神經壞死會導致耳內血流不暢如中風一樣,因此引發耳鳴、重聽甚至耳聾等症狀。患者若未儘早就醫,耳鳴聲會愈來愈尖銳、發作時間甚至愈來愈長,恐造成聽神經不可逆的傷害。

李宏信進一步說明,由於糖尿病患者血糖升高會對耳蝸微循環與神經造成影響,使耳窩供血不足而出現耳鳴;耳鳴患者多半為年逾40歲以上的族群,病因來自生理機能老化、內耳血管循環差等因素。另外像是過度的疲勞、緊張、情緒不穩、用腦過度等有形無形壓力、飲食習慣亦會間接導致內耳血管過度收縮而栓塞,使血液循環不順、局部缺血引起內耳神經萎縮病變,進而產生耳鳴症狀。

糖尿病患耳鳴也屬於糖尿病併發症的一種,若發生在眼睛也會傷害視神經造成眼盲,患者需積極控制血糖,必要時輔以用藥來提升治療效果,以免耳鳴加重。李宏信解釋,治療耳鳴通常以促進內耳血管暢通、增加血液滲透作用及幫助神經細胞活化再生、抑制血管過度收縮等3大類藥物為主,用以打通內耳血液循環。並輔以神經營養劑及促進血管擴張的藥物或營養素,活化再生已受損萎縮的內耳神經,使其恢復正常功能。

初期耳鳴的患者在3個月內,只要奉行清淡飲食、作息規律、不熬夜、多休息大多可以不藥而癒。耳鳴超過半年以上,則需耐心服藥半年至1年即可控制病情。如果是耳鳴多年的患者,只要配合醫囑耐心服藥1至2年時間,亦可獲得改善。治療過程相當漫長,病人必須有耐心接受治療,同時家人、朋友、醫護人員也必須有耐心協助病人遠離耳鳴困擾。

家醫科李政道醫師提醒,民眾一旦有耳鳴症狀,應儘快就醫找出病因並對症下藥,以免錯過黃金治療期。耳鳴患者除了遵照醫囑耐心服藥,平日也要適度舒壓放鬆,避免高鹽、高糖分、高膽固醇飲食,從身心與飲食治療雙管齊下,皆有助於聽力恢復,此外,也應留意糖尿病、高血壓、高血脂等容易影響耳鳴病情的疾病,才能達到不易復發的目的。

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來源:耳鳴不見得是內耳問題 也有可能是糖尿病併發症之一

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