小露(化名)因雙側輸卵管阻塞,造成婚後5年來一直不孕,前往彰化博元婦產科進行查,被檢查出有弓漿蟲(弓形蟲),竟然是甲狀腺癌症細胞轉移到肺部,蔡鋒博醫師建議小露趕緊進行冷凍胚胎保生機。
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▲誤食貓糞便污染的水、食物或吃到未煮熟已感染的動物組織中的囊體而感染弓漿蟲是主因。(圖/記者陳雅芳攝,2019.09.01)33歲的小露,他遠從越南嫁到台灣來,小露到婦產科原本想尋求試管嬰兒醫療,本想要求子,沒想到卻被檢驗出癌症,變成一齣求生記;博元婦產科院長蔡鋒博說,雖說癌細胞可以開刀去除,但若要化療或放射治療,卵巢很可能因此而衰竭,將來恐怕要借卵子生小孩,建議先採冷凍胚胎,以保留生機。
▲弓漿蟲是一種絕對細胞內原生動物,所有的哺乳類生物都可能成為其中間宿主。(圖/記者陳雅芳攝,2019.09.01)蔡鋒博表示,小露過去懷了兔唇寶寶的病史,醫院為她抽血檢查,竟然出現弓漿蟲陽性反應,於是把她轉診到醫學中心感染科做進一步的檢查,照了胸部CT電腦斷層發現肺部有多顆結節,經過手術採樣細胞病理學檢查,沒有想到發展超意外的,竟然是甲狀腺癌症細胞轉移到肺部,已是癌症末期。
▲孕婦吃生肉有可能是感染弓漿蟲的途徑。(圖/記者陳雅芳攝,2019.09.01)蔡鋒博說明,弓漿蟲是一種絕對細胞內原生動物,所有的哺乳類生物都可能成為其中間宿主,而受其感染,不乾淨的環境、生菜、生肉、受感染的生水、泥土裡,各類溫血、冷血動物,都有可能是感染弓漿蟲的途徑,弓漿蟲是以貓科動物為最終宿主。
蔡鋒博強調,懷孕婦女於懷孕期間感染弓漿蟲,可經由胎盤傳染給胎兒,造成孕婦流產、死胎或胎兒異常,倖存的新生兒,日後可能出現視力不良、學習障礙或發展遲緩等。如免疫功能缺陷者感染,腦部通常是最常被侵犯的部位,易引起腦膿瘍,造成意識不清、抽搐、肢體動作障礙及語言障礙等,嚴重者可能致命。
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▲生菜、生肉、受感染的生水、泥土裡,各類溫血、冷血動物,都有可能是感染弓漿蟲的途徑。(圖/記者陳雅芳攝,2019.09.01)衛生署疾病管制局曾在99年發布1例弓漿蟲感染症確定病例,個案為中部地區新生兒男嬰,妊娠週數37週,出生時外觀無明顯異常,但經由超音波及核磁共振檢查發現其腦部有標靶狀鈣化及空洞,懷疑遭受先天性感染,新生兒於出生後採集腦脊髓液檢驗確認。經疫情調查發現案母曾於懷孕24週時生食醃豬肉,平時亦有生食醃豬肉的習慣,可能為母親遭受感染後,個案再經母子垂直感染。