一名3歲男童腹瀉、血便持續2個月，最慘一天甚至腹瀉10次，確診為被高度抗藥性的困難梭菌感染，經常規抗生素治療無效，仍反覆感染，主治醫師與家長討論後，決定採用「微菌叢植入術」治療，第一次篩檢微菌捐贈者是先找男童的哥哥，但哥哥糞便被驗出有致病性細菌，不適合捐贈糞便，因此改轉篩檢姊姊，姊姊確認健康條件符合後，隨即執行手術，利用內視鏡方式將姊姊的腸道菌叢植入男童腸道，治療後男童腹瀉血便症狀緩解，順利改善腸道菌相平衡。
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根據統計，美國一年約有45萬人感染此菌，其中約3萬人因此而死亡。台灣地區根據之前的研究，每十萬住院人次，約有45個感染個案，或約一千個出院人次中有3個人次有感染過。
林口長庚醫院兒童腸胃科主任陳建彰指出，困難梭菌引起的偽膜性大腸炎及毒性巨結腸症，通常是因為大量、長期使用廣效性抗生素之後，使得腸道菌種改變，加上困難梭菌增生感染，釋放出毒素，造成嚴重大腸炎，嚴重會引起偽膜性結腸炎，甚至腸穿孔，也會增加患者死亡風險。
陳建彰表示，治療困難梭菌引起的感染，通常必須使用更多的抗生素，但治療有可能會失敗，也可能會篩選出更嚴重的抗藥性細菌感染，即使病情初步改善，此感染也常常會復發。而「微菌叢植入術」治療成功率達9成，通常治療一次即可成功，相較於傳統的抗生素治療更具成本效益。
林口長庚分子感染症醫學研究中心主任、兒童感染科教授邱政洵表示，這項治療技術是透過從「健康捐贈者的糞便」中取出腸道菌叢，以灌腸、內視鏡或口服膠囊方式植入病人腸道，以恢復其腸道菌相平衡，達到治療效果。目前開放施行適用於反覆性或常規治療無效之困難梭菌感染病人。
邱政洵說，捐贈者糞便須通過三項篩檢，首先先確認是否有無潛在疾病、BMI合適、三個月內無出國史、飲食習慣是否與同年齡人相同、有無服用維他命習慣，以及過去疾病史，並排除大腸癌家族史者，再進行抽血、驗糞便，排除傳染性疾病和抗藥性致病菌，確認捐贈者保持在健康狀態。
邱政洵表示，糞便捐贈後會存放在微菌銀行，放入負80度超低溫冷凍庫保存，由於擔心菌種凍傷，影響到治療效果，糞便僅能保存半年至一年，超過時間就會立刻銷毀。
長庚醫院已成立「長庚微菌治療中心」與「微菌銀行」，建立跨領域的團隊，設置符合標準的微菌純化與保存系統，目前除了以微菌叢植入術治療困難梭菌感染之外，也致力進行臨床與轉譯研究，以期未來可以運用在更多疾病，例如各種腸道疾病、肥胖、代謝症候群、癌症、神經系統疾病等。
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邱政洵提醒，長期住院有使用過廣效性抗生素的病人、罹患發炎性腸道疾病以及有慢性疾病、免疫功能較差的病人，都是困難梭菌感染的高風險族群。提醒這些民眾如果出現不明原因腹瀉，甚至合併腹脹、腹痛或血便，就要懷疑可能是困難梭菌感染，應儘快就醫診斷治療。
▲長庚醫院成立「長庚微菌治療中心」與「微菌銀行」，建立跨領域的團隊。（圖／記者汪瑋琪攝）