台中65歲陳先生在建築工地上班,日前因從樹上摔下來,緊急被送到急診,經X光檢查卻發現,他的肺部有可疑小白點及肺積水問題,導致呼吸不順,一度懷疑是腫瘤作祟,為進一步確認病因,轉介胸腔外科進行肺部手術切片,病理報告證實為「矽肺症」,幸好以止咳、緩解疼痛藥物等症狀治療方式後,終獲得改善。
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亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師林育生表示,起初經過痰液檢查、肋膜積水抽取檢驗,陳先生的各項數值都在正常範圍內,腫瘤指標也無顯著異常,不過肺積水症狀卻反覆出現,詢問其職業和抽菸史後,才發現患者在建築工地上班,且菸齡超過20年,於是轉介至胸腔外科進行肺部手術切片,經病理檢驗證實為「矽肺症」惹的禍。
林育生指出,矽肺症屬於塵肺症的1種,主因為吸入結晶型游離二氧化矽粉塵所致,常見的塵肺症還包括「石綿肺症」、「煤礦工人塵肺病」等,台灣早期得到塵肺症的患者,以煤礦礦工人居多。
當煤礦停產後,有些行業仍有職業暴露的危險,如鑄造業(翻砂)、打石工、拋光研磨產業、裝潢業,或從事隧道工程等,一旦當二氧化矽粉塵沉積於肺泡中,會造成肺部慢性發炎及纖維化,產生無法治癒之病變。一旦肺部氣體交換功能受阻,肺部彈性變差,通常病患會經常呼吸喘、咳嗽,甚至伴隨劇烈胸痛。
林育生提醒,塵肺症目前並無有效的治療方式,主要以給予止咳、止痛等藥物為主,建議民眾應減少暴露於有害的粉塵環境,若長期接觸之下,即使之後停止暴露,過去吸入的粉塵仍會繼續造成慢性破壞;而對於從事高風險行業的勞工,應維持工作場所通風良好,配戴適當的防護器具,且不抽菸,才能降低罹患塵肺症的風險。
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長期處於粉塵環境恐釀矽肺症 這些職業風險高