65 歲的陳先生在建築工地上班，先前從樹上摔下來緊急送急診。 X 光檢查意外發現陳先生的肺部有可疑小白點、肺積水，導致呼吸不順。原本一度懷疑是腫瘤作祟，轉介胸腔外科經過切片，確診為「矽肺症」。幸好以止咳、緩解疼痛藥物等針對症狀治療後，讓陳先生不再「喘氣也悲傷」。
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亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師林育生表示，陳先生的胸部 X 光檢查發現雙側肺部有許多細小白點，進一步胸部電腦斷層檢查發現同時也有肺部積水。詢問後發現患者在建築工地上班，且菸齡超過 20 年，肺部手術切片證實為「矽肺症」。
林育生醫師指出，矽肺症屬於塵肺症的一種，主因為吸入結晶型游離二氧化矽粉塵導致。常見的塵肺症還包括「石綿肺症」、「煤礦工人塵肺病」等，台灣早期得到塵肺症的患者以煤礦礦工居多。
▲經由 X 光影像，可見患者雙側肺部出現許多小白點。（圖／亞大附屬醫院提供）鑄造業（翻砂）、打石工、拋光研磨產業、裝潢業，或從事隧道工程者等，都屬於矽肺症的高風險職業。二氧化矽粉塵沉積於肺泡，會造成肺部慢性發炎及纖維化，產生無法治癒的病變，造成肺部氣體交換功能受阻、肺部彈性變差，通常病患會出現呼吸喘、咳嗽，甚至會伴隨劇烈胸痛。
林育生醫師建議，塵肺症一開始常被當成粟粒性肺結核或轉移性肺腫瘤，臨床診斷大部分需依靠明確的暴露史與影像檢查，有時甚至需要外科手術病理切片才能確診。
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林育生醫師提醒，塵肺症目前並無有效的治療方式，主要以症狀治療為主，例如給予止咳、止痛藥物。建議民眾減少暴露於有害粉塵環境，長期接觸後，即使之後停止暴露，過去吸入的粉塵仍會繼續對肺部造成慢性破壞。從事高風險行業的勞工，應維持工作場所通風良好，配戴適當防護器具並且不抽菸，降低罹患塵肺症的風險。
▲裝潢業也屬於塵肺症的高風險職業之一（圖非當事人）。（示意圖／取自 Unsplash ）