鼾聲如雷睡不好?是否患睡眠呼吸中止症 從頻率判斷

記者汪瑋琪/台北報導-2019-05-10 17:41:35
一名五十幾歲肥胖的中年男性,工作十分辛苦努力,也因此事業有成,但他卻有一個非常大的煩惱,就是打呼太大聲讓太太抱怨連連,就連分房、分樓層睡、門窗緊閉,還是無法阻止如雷聲的打呼聲入耳,導致家庭失和,就醫檢查後,發現有睡眠呼吸中止症的問題。

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根據台灣睡眠醫學學會於今年4月份委託民調公司調查,訪問1020位,年齡介於40歲至65歲女性,結果發現有62.9%女性表示伴侶會打呼,覺得伴侶打呼聲過大,比說話音量還大聲,或從門外即可聽見的女性佔34.3%,而門外即可聽到的音量約為80分貝,代表超過三分之一的男性伴侶,打呼聲有如電話響鈴,甚至有26.8%女性表示,會因伴侶打呼而中斷睡眠,其中因為伴侶打呼分房睡的女性有21.5%。

長庚醫院睡眠中心主任莊立邦指出,會打鼾的原因有三種,其一為睡眠姿勢問題、扁桃腺腫脹、季節性過敏、服用酒精、使用鎮靜藥物而造成的暫時性打鼾,其二是身體因素造成的,包括體重過重、脖圍過長,大於40公分、下巴和鼻子的形狀等,其三為阻塞性睡眠呼吸中止症,指睡眠期間呼吸道有部分或完全阻塞,導致呼吸短暫中止,導致缺氧造成睡眠中斷。

莊立邦表示,大部分的人都不知道打鼾與睡眠呼吸中止症的關係,認為打鼾就是睡得沉,其實透過「鼾聲」可區別出自己屬於一般打鼾,又或者是有呼吸中止症的問題。一般鼾聲是空氣經過鼻子震斷軟顎產生,聲音是低頻且有連續性;睡眠呼吸中止症的鼾聲來自於喉嚨深部、舌根,較為高頻和間歇性,好發於肥胖男性身上。

莊立邦說,一般打鼾與呼吸中止症治療不同,前者透過改善身體不適的症狀,或是改變睡眠習慣,如將仰臥改成側睡,幫助鬆弛的肌肉往旁邊傾斜,舌頭比較不會堵住呼吸道,就不容易產生打鼾聲;後者則必須就醫診斷、治療才能有效改善症狀。

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關於呼吸中止症的診斷,莊立邦表示,標準的確診方式是在各大醫院的睡眠中心進行多項睡眠生理檢查,必須黏線偵測,在睡眠中心睡一晚檢測,但睡眠中心僅有260床,排隊至少要半年或一年,建議可轉而利用居家睡眠檢測,除了在家床上就能進行外,也不用排隊久候,不過該項檢測屬簡易檢測,混合中樞性OSA患者、曾中風者、呼吸道疾病患者、多夢、夢遊民眾皆不適合。建議先由專科醫師評估後,再預約租借,在家完成檢測也應交由醫師判讀。

莊立邦強調,研究顯示,睡眠呼吸中止症若未治療,將增加心臟血管疾病、腦中風風險1.6被、高血壓2.9倍。長期下將提高死亡風險,因此絕對不能因為沒有立即性病痛就置之不理。

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