37歲胡姓女患者長期為高血壓所苦,一天要吃6顆藥來控制,但終究無法根治;後經中國醫藥大學新竹附設醫院心導管室主任陳業鵬檢查,發現胡姓女子是「次發型高血壓」(有其他病因導致的高血壓),併有甲狀腺機能亢進、高醛固酮血症以及胡桃鉗症候群,施以「新一代腎動脈交感神經燒灼術」治療,終於成功讓血壓穩定在標準值,不用吃藥。
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陳業鵬指出,「腎動脈交感神經燒灼術」主要是將腎動脈交感神經阻斷,進而降低交感神經活性,以達到控制血壓的目的;一般術後可降收縮壓10-20毫米汞柱,隨時間拉長至兩年甚至有降低收縮壓30毫米汞柱的報告,一般能讓高血壓患者血壓較容易控制及減少服用降血壓藥物的顆數,但能夠完全不需服用藥物的情形實屬少見。
▲心導管室主任陳業鵬利用特製電燒導管經由鼠蹊部股動脈進入腎動脈,以燒灼方式破壞腎動脈壁交感神經末梢活性。(圖/中醫大新竹附醫提供)這手術方式是利用特製電燒導管經由鼠蹊部股動脈進入腎動脈,藉由釋放射頻能量,以燒灼方式破壞腎動脈壁交感神經末梢活性,以降低血壓,手術時間約40分鐘;傷口不大副作用低,只需灼燒直徑大於三釐米的腎動脈分枝及主幹,破壞交感神經以控制血壓。
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胡姓女子左右兩邊腎動脈共燒了99個點,過去血壓高達150 mm/Hg到170 mmHg(毫米汞柱),每天必須吃6顆降血壓藥,在手術後血壓控制在110 mmHg(毫米汞柱)左右,高醛固酮血症也正常了,不需要再吃藥。
陳業鵬表示,高血壓是「隱形的殺手」,一般沒有症狀,提醒只要出現頭脹、頭痛、胸悶等症狀,千萬不要延遲要迅速就醫;也建議病人術後仍應保持良好的飲食、生活習慣及定期運動,避免抽菸及酗酒等不良習慣,並按照醫師指示用藥、規則監測血壓,持續穩定維持血壓在目標值內,愛護自己的身體。