影/像牛角麵包一樣的子宮 容易習慣性流產

▲正常的子宮形狀應為倒的西洋梨型,子宮像牛角麵包一樣,就是子宮空間就會被壓縮。(圖/記者陳雅芳攝,2019.03.13)
記者陳雅芳/彰化報導-2019-03-13 09:30:36
34歲的美娜(化名)在31歲結婚,婚後積極求子,3年來都有了身孕,沒想到連續流產4次,求診婦產科醫師蔡鋒博透過子宮鏡檢查後才發現,她的子宮竟然發展成牛角形,蔡鋒博說,雙角子宮的外觀看起來像是個「心型」的子宮,是造成四度流產禍首,美娜要求做試管嬰兒,婦產科醫師把胚胎放在右邊的子宮,順利產下一名男嬰,美娜很高興的說,他終於當了母親。

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▲先天子宮異常比正常子宮小,胚胎不容易著床或容易習慣性流產。(圖/記者陳雅芳攝,2019.03.13)

博元婦產科醫師蔡鋒博說,子宮變形的情況當中,雙子宮約占8%、單角子宮10%、雙角子宮25%、子宮縱隔35%,而不孕症情況中,有8%是因為子宮變形,流產有12%是因為子宮變形問題。

▲雙角子宮的外觀看起來像是個「心型」的子宮。(圖/記者陳雅芳攝,2019.03.13)

正常女性擁有一個子宮、一個陰道,但是,臨床很常會碰到「雙子宮、雙陰道」的女性,蔡鋒博解釋,雙角子宮發生的機率是千分之一,有一種可能是子宮有中縱膈,或者是兩套子宮,兩個子宮頸,兩個陰道,子宮異常者經檢查後,若確認對受孕及懷孕過程有影響,且可能造成不孕,便會進行子宮整形手術。

▲雙角子宮發生的機率是千分之一,有一種可能是子宮有中縱膈。(圖/記者陳雅芳攝,2019.03.13)

美娜她懷孕了4次總是習慣性流產,蔡鋒博發現她是臨床算是蠻常見的「雙角子宮」,因為子宮被分隔為二,空間變小,不但胚胎不容易著床或著床容易流產,所以有習慣性流產的狀況。

▲雙角子宮發生的機率是千分之一,可以先用超音波檢查看看子宮是否形狀異常。(圖/記者陳雅芳攝,2019.03.13)

蔡鋒博利用腹腔鏡檢查發現,美娜子宮的左角很粗糙,4次的懷孕應都在左邊子宮著床,而右邊子宮很光滑,沒胚胎著床過的痕跡。進一步檢查發現,美娜少了一顆腎臟,只有左腎,但是驚人的是她有兩條陰道。

▲像牛角麵包一樣的子宮會出現習慣性流產的狀況。(圖/記者陳雅芳攝,2019.03.13)

蔡鋒博強調,正常的子宮形狀應為倒的西洋梨型,它可容納一胞胎至兩胞胎到足月,可是她的子宮像牛角麵包一樣,它的空間就會被壓縮,一般子宮是左右兩邊合而為一,但如果兩邊結合的不是很完整就有可能變成雙子宮或雙角子宮。

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▲雙子宮構造異常是先天性的,會出現少了一顆腎臟。(圖/記者陳雅芳攝,2019.03.13)

雙子宮構造異常是先天性的,大部分也不會有月經異常的情形,並不會發現自己的子宮構造不一樣。蔡鋒博呼籲,若有習慣性流產的狀況,第一步可以先用超音波檢查看看子宮是否形狀異常,再來夫妻染色體,夫妻內分泌系統、免疫系統、有無感染等五大基本程序。

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