老翁二度疝氣修補 鼠蹊部不適檢查發現竟是攝護腺癌末期

醫師表示,攝護腺癌喜侵犯儲精囊,淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區,遠端轉移易攻擊骨頭。(圖/北市聯醫提供)
記者汪瑋琪/台北報導-2019-03-08 19:33:34
一名84歲男性,雙側腹股溝疝氣,右側與左側相隔一年進行疝氣修補術,其中切除左側的組織時,意外發現轉移性腺癌,檢驗的攝護腺特異抗原高達40.37(正常值為4以下),後續經病理切片及影像醫學檢查,確診為攝護腺癌第四期。

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收治該病患的台北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師洪文欣表示,該患者年事已高,並且曾因冠心症放置過支架治療,麻醉風險極高,因此放棄手術治療,改以非侵入性的放射線治療,治療期間僅發生輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅乾癢變黑等症狀,這些症狀在放療結束1至2週即逐漸消失。

洪文欣指出,攝護腺癌喜侵犯儲精囊,淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區,遠端轉移易攻擊骨頭,該病人由左側鼠蹊所切除的軟組織化驗出轉移性腺癌,實屬少見案例,因此易誤判為疝氣。

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洪文欣說,根據國民健康署公告105年癌症登記年報中,攝護腺癌是癌症個案數增加最多的第3名,是十大癌症發生率的第4名,死亡率中的第6名,更為男性十大癌症發生率中的第5名,死亡率中的第7名,絕大部分發生年紀在55歲以上,分期多為2至3期,組織形態分佈以腺癌最多。

洪文欣表示,攝護腺癌主要治療方式包含根除性手術、經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術(TURP)、放射線治療、內分泌(荷爾蒙)治療(包含藥物或睪丸切除術)、冷凍療法、高能量聚焦式超音波(HIFU)或合併治療等。

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