影/久咳不癒 可能是黴漿菌在作祟

▲流感季節,民眾久咳不癒,有可能是黴漿菌感染,宏仁醫院發現氣溫下降,病例數明顯著增加,最好求醫診治。(圖/記者陳雅芳攝)
記者陳雅芳/彰化報導-2019-02-08 09:00:33
感冒可以不需要吃藥,但如果引發肺炎,就應盡早就醫,彰化縣一名32歲賴姓女子約一個月前開始咳嗽、喉嚨痛,沒全身痠痛,自認是普通感冒,不以為意,但越咳越嚴重,咳到晚上睡不好,到惠來醫療社團法人宏仁醫院檢查,X光檢查左肺有白色斑塊,一度懷疑是腫瘤,後來確診流行的黴漿菌,賴女鬆了一口氣。

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▲流感季節,民眾久咳不癒,有可能是黴漿菌感染,宏仁醫院發現氣溫下降,病例數明顯著增加,最好求醫診治。(圖/記者陳雅芳攝)

員林宏仁醫院最近一周接連收治兩名黴漿菌肺炎患者,都是女性。賴姓女子先前收看醫療新聞報導,很多女性莫名得到肺腺癌,因此一開始以為白斑塊是癌症腫瘤,十分緊張,另一名病人看到肺部X光影像鄉,也以為白色斑塊是肺腺癌的腫瘤,又驚又怕。

宏仁家醫科醫師曹世達表示,賴姓女子是粉領族,數日前咳到同事查察有異,主動關懷她有無發燒、全身痠痛、喉嚨痛等症狀,賴女回答說有時感覺輕微發燒,容易疲倦、喉嚨不舒服,已多喝溫開水、多休息來緩解症狀,但她的同事認為「咳那麼久不像感冒」,建議去看醫生。

另一名病人也是上班族,30多歲,狀況類似賴女,咳嗽超過三周,常感身體無力,自行服用感冒成藥沒效,家人和同事要她檢查有無罹患流感或類流感,結果就醫診斷是黴漿菌肺炎,抽血驗出白血球數值微高,她說只要不是癌症腫瘤就好。

曹世達表示,兩名患者肺部感染黴漿菌,都有浸潤現象,電腦斷層影像呈現不規則白色斑塊,如果是腫瘤,斑瑰外緣較平整;經抽血檢驗白血球指數微高,兩名病人的黴漿菌肺炎不嚴重,服用抗生素治療,咳嗽症狀大為改善。

曹世達指出,黴漿菌是一種沒有細胞壁的微生物,約10%感染者會轉為肺炎,被稱為非典型肺炎,嚴重的須住院治療;台灣一年四季都會發生黴漿菌肺炎,每年春、夏交替和秋季氣溫下降,病例數會顯著增加,天氣冷熱不定的時節萬一咳嗽超過一星期不癒,而且越咳越厲害,最好求醫診治,民眾應特別注意是否是感染黴漿菌。

曹世達說,黴漿菌約三分之二的五歲兒童有抗體,成人幾乎都有抗體,可是一旦引發肺炎會出現頭痛、發燒、喉嚨痛、全身無力等症狀,目前沒疫苗,通常使用紅黴素治療10到14天,治療期間多補充營養、水分和多休息,即可痊癒,但黴漿菌抗體沒終生保護效果,所以會再次感染,而且再感染頻率相當高,一再發生肺炎。

▲流感季節,民眾久咳不癒,有可能是黴漿菌感染,宏仁醫院發現氣溫下降,病例數明顯著增加,最好求醫診治。(圖/記者陳雅芳攝)

曹世達表示,現在是流感季節,疾管局預測今年流感高峰期會落在春節連假,民眾咳嗽須注意到底得到流感或普通感冒,若慢性咳嗽則應考慮可能是黴漿菌感染或更嚴重的其它肺病,宏仁醫院引進CT及醫學中心級MRI可為民眾檢查,及早發現,及早治療。



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