僅有的一顆睪丸也得切 他無精又罹癌靠手術讓妻懷孕

黃志賢表示,男性精液內沒有精子即為「無精症」。但並非指體內完全沒有精子,平均而言,仍有5成無精症患者,可以藉由睪丸顯微取精手術,在睪丸內找到精子。(圖/記者汪瑋琪攝)
記者汪瑋琪/台北報導-2019-01-28 16:35:59
29歲陳先生新婚不久,婚後夫妻接受孕前健康檢查。陳先生意外得知自己的精液內沒有精子,當下他十分慌張,隨即前往泌尿科門診做進一步檢查,不料卻被診斷出右側陰囊內有一個約7公分的腫塊,抽血及影像檢查後,懷疑是睪丸惡性腫瘤,醫師建議做右側根除性睪丸切除手術。但是陳先生在青少年時,因為左側隱睪症已切除左側發育不良的睪丸,若再將右側切除,勢必無法生兒育女,令他相當沮喪。最後醫療團隊以「睪丸顯微取精手術」找到精子,將它與精卵結合成胚胎,植入母體後,陳太太現已懷孕近5個月。

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台北榮總泌尿部主任黃志賢表示,男性精液內沒有精子即為「無精症」。但並非指體內完全沒有精子,平均而言,仍有5成無精症患者,可以藉由睪丸顯微取精手術,在睪丸內找到精子,只要能找到,就有機會藉由卵細胞質內單一精子顯微注射的人工生殖方式,使精卵結合成胚胎,再將胚胎植入母體。

黃志賢也表示,睪丸惡性腫瘤好發於20歲至35歲生育年齡的男性,但發生率不高,僅佔所有罹癌男性的1%,且早期發現存活率高達95%。睪丸癌通常不會痛,但是睪丸會異常增大及出現不正常硬塊,若有摸到硬塊或是兩側不對稱就要儘速就醫。一般來說,睪丸癌患者需接受睪丸根除手術。

黃志賢指出,有惡性腫瘤的睪丸,可能因為細胞激素及生殖細胞本身癌化,使該側睪丸內的造精功能變差,陳先生就屬此類,因此醫療團隊從切除的睪丸內殘留少量正常組織中,尋找出正常精子,耗費2個小時順利挑出數百隻精子,一部分送往胚胎室執行卵細胞質內單一精蟲顯微注射,一共有6個胚胎,此次懷孕已植入3個,剩下3個冷凍保存,目前陳太太懷孕近5個月,胎兒十分健康,若後續還有生育需求,也可利用3個冷凍胚胎達成。

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