影/膠囊內視鏡揪元凶 原來是「克隆氏症」做祟

▲七歲的陳小妹妹,經常有反覆腹痛合併食慾差常嘔吐,彰基兒童醫院盧芳廷醫師以膠囊內視鏡檢查,確診為克隆氏症,經施打生物制劑獲得改善,不再矮人一截。(圖/記者陳雅芳攝,2019.01.23)
記者陳雅芳/彰化報導-2019-01-23 18:04:38
原來是「克隆氏症」做祟!現年七歲的陳言馨小妹妹,從3歲開始反覆腹痛合併食慾差、常嘔吐,四處求醫卻未見起色,整整兩年時間長不到1公分,身高比同年齡少10公分!輾轉到彰化基督教兒童醫院兒童胃腸肝膽科盧芳廷醫師就診,經膠囊內視鏡檢查確診為克隆氏症,施打生物制劑後改善,也在短短4個月內長高5.3公分,開心、順利的進入小學。

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▲七歲的陳小妹妹,經常有反覆腹痛合併食慾差常嘔吐,彰基兒童醫院盧芳廷醫師以膠囊內視鏡檢查,確診為克隆氏症,經施打生物制劑獲得改善,不再矮人一截。(圖/記者陳雅芳攝,2019.01.23)

陳小妹妹從2015年起陸續在中部、北部多家醫學中心就診,當時診斷為紫斑症、胃潰瘍、十二指腸潰瘍及胃食道逆流,內視鏡檢查及病理切片都僅顯示胃腸道慢性發炎;期間經歷4次胃鏡檢查、2次大腸鏡檢查,治療期間仍時常因嚴重腹痛合併白血球過高而住院打抗生素治療,治療僅以類固醇搭配止痛藥使用,成效不佳。

▲七歲的陳小妹妹,經常有反覆腹痛合併食慾差常嘔吐,彰基兒童醫院盧芳廷醫師以膠囊內視鏡檢查,確診為克隆氏症,經施打生物制劑獲得改善,不再矮人一截。(圖/記者陳雅芳攝,2019.01.23)

陳媽媽自責的說,「有時候會覺得對不起她,怎麼沒有生給她健康的身體。」找不到病因,從開始兩三個月發作一次,後來每個月都發作,急性期痛到不吃不喝,送醫院才知道已經脫水了。

▲七歲的陳小妹妹,經常有反覆腹痛合併食慾差常嘔吐,彰基兒童醫院盧芳廷醫師以膠囊內視鏡檢查,確診為克隆氏症,經施打生物制劑獲得改善,不再矮人一截。(圖/記者陳雅芳攝,2019.01.23)

2016年11月,陳小妹妹到彰化基督教兒童醫院兒童腸胃科就診,醫師盧芳廷醫師懷疑是克隆氏症,6歲骨齡比實際年紀小3歲,可見身體長期處於發炎狀態。為了確診,盧芳廷使出祕密武器,改採膠囊大小的膠囊內視鏡深入檢查小腸病灶,終於發現10數處小腸潰瘍,突破了胃鏡、大腸鏡照不到盲點,得以對症治療。

▲七歲的陳小妹妹,經常有反覆腹痛合併食慾差常嘔吐,彰基兒童醫院盧芳廷醫師以膠囊內視鏡檢查,確診為克隆氏症,經施打生物制劑獲得改善,不再矮人一截。(圖/記者陳雅芳攝,2019.01.23)

盧芳延指出,發炎性腸道疾病主要包括克隆氏症及潰瘍性結腸炎,病因複雜,包括遺傳、環境變化及腸內菌叢改變都有關,反覆發炎,導致腸道不可逆損傷。好發在20到40歲的青壯年族群,18歲以下發病大約佔10至20%,台灣確診病患不多,但過去15年內的患者人數暴增26倍,估計目前全台約有2.2萬名患者。

▲七歲的陳小妹妹,經常有反覆腹痛合併食慾差常嘔吐,彰基兒童醫院盧芳廷醫師以膠囊內視鏡檢查,確診為克隆氏症,經施打生物制劑獲得改善,不再矮人一截。(圖/記者陳雅芳攝,2019.01.23)

陳小妹妹得到正確醫療,身高6歲101公分,到了今年7歲,拔高到110公分,父母欣慰不再矮人一截。



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